Preguntas clínicas

Todos los días se nos presentan dudas sobre problemas clínicos en nuestra consulta. Muchas se repiten y comparten con otros profesionales. En esta sección podrás encontrar las respuestas que a esas dudas dan otros colegas siguiendo una metodología sistemática y rigurosa de búsqueda de evidencias.

Aviso sobre la vigencia de las respuestas: el servicio de preguntas clínicas de Fisterra intenta responder a las cuestiones con la mejor evidencia disponible en el momento en que se plantea la pregunta clínica y no se sigue un proceso de actualización posterior a esa fecha. Como es obvio investigaciones posteriores pueden matizar o modificar la respuesta de muchas cuestiones dada la continua publicación de evidencias. Los usuarios que consulten las respuestas deben tener en cuenta su fecha de elaboración ya que la validez de la respuesta puede haberse modificado por nuevas investigaciones.

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Preguntas clínicas

	La práctica de ejercicio físico es beneficioso en personas con diabetes  (25/12/2013)
	Dabigatrán es menos eficaz y seguro que la warfarina en la profilaxis de enfermedad tromboembólic...  (29/11/2013)
	No se han encontrado estudios que apoyen el uso de corticoides en el cólico nefrítico  (28/11/2013)
	El tratamiento de TDSH (trastorno de deseo sexual hipoactivo) con testosterona tiene una eficacia...  (11/11/2013)
	El tratamiento de la osteolisis sintomática en pacientes con prótesis de cadera es quirúrgico  (11/04/2013)
	No hay pruebas consistentes que confirmen el beneficio clínico de administrar la vacuna antigripa...  (16/05/2012)
	Se desconoce el verdadero efecto de la vacuna antigripal administrada a ancianos sanos  (15/05/2012)
	No hay evidencias concluyentes que aconsejen la vacunación antigripal al personal sanitario para ...  (27/10/2011)
	No se pueden sacar conclusiones firmes sobre si la vacunación antigripal a los trabajadores de c...  (27/10/2011)
	La vareniclina puede tener efectos cardiovasculares adversos  (04/10/2011)
	Con los datos actuales no podemos hacer una recomendación sólida a favor o en contra de la reuti...  (12/05/2011)
	La presencia de anemia en los pacientes con EPOC se asocia a un peor pronóstico  (04/05/2011)
	En el paciente con diabetes tipo 2 e hipertensión arterial los calcioantagonistas son fármacos de...  (28/04/2011)
	Actitud ante antiagregación y endoscopia: no hay una respuesta unánime  (19/04/2011)
	El examen clínico es insuficiente para el diagnóstico etiológico de las vaginitis  (11/04/2011)
	La profilaxis de la hepatitis B con inmunoglobulina y vacuna debe iniciarse lo más precozmente po...  (31/03/2011)
	No hemos encontrado pruebas de la eficacia y seguridad de Clopidogrel a días alternos  (22/03/2011)
	Las Quinolonas y Amoxicilina+Clavulánico tienen una eficacia similar a corto plazo en la reagudiz...  (10/02/2011)
	No hay datos suficientes como para desaconsejar la toma de soja en personas hipotiroideas  (01/02/2011)
	La terapia secuencial en adultos puede ser más efectiva que la triple terapia en la erradicación ...  (01/02/2011)
	En mujeres embarazadas con narcolepsia sólo se puede usar el modafinilo en casos de extrema neces...  (24/01/2011)
	No hay evidencia suficiente para recomendar suplementos de Omega 3 en pacientes con TDAH (Trastor...  (16/12/2010)
	Los productos que contienen yodo no son inferiores a otros antisépticos y no interfieren en la cu...  (16/12/2010)
	No está probado que la auto-monitorización de la glucemia sea efectiva en el control de la glucem...  (08/10/2010)
	El balance beneficio (prevención de eventos cardiovasculares) riesgo (hemorragias mayores) desaco...  (17/09/2010)
	La erradicación del Helicobacter Pylori puede ser una opción a considerar en pacientes con púrpur...  (23/06/2010)
	En la isquemia crónica grado 4, cuando la revascularización no es una opción, la decisión de ampu...  (16/06/2010)
	El tratamiento con Enalapril y Propanolol no contraindica la donación de sangre  (15/06/2010)
	La fibrinolisis IV precoz en pacientes seleccionados y aplicada antes de 3 horas de haberse inic...  (04/05/2010)
	En pacientes con TVP inexplicada (o idiopática) se aconseja la realización de un estudio que incl...  (30/04/2010)
	No hay pruebas que apoyen el cribado del cáncer de páncreas en personas diabéticas sin signos/sín...  (29/04/2010)
	El tratamiento de la HTA en pacientes con miocardiopatía hipertrófica debe ser el habitual, excep...  (27/04/2010)
	Los ISRS se consideran los antidepresivos de elección en el paciente con epilepsia  (26/04/2010)
	El embarazo no incrementa el riesgo de recidiva de un melanoma  (23/04/2010)
	No se ha encontrado evidencia de que el Levonorgestrel aumente el tamaño de los miomas uterinos, ...  (26/03/2010)
	Incertidumbre sobre el balance beneficio/riesgo de prolongar el tratamiento de la osteoporosis co...  (24/03/2010)
	En un adolescente con epístaxis repetidas, se recomienda realizar anamnesis, exploración física y...  (09/03/2010)
	El tratamiento de la vaginosis bacteriana asintomática en la mujer no embarazada y que no vaya a ...  (05/03/2010)
	Los AINEs son los fármacos de primera elección en el tratamiento analgésico del cólico biliar no ...  (01/03/2010)
	La Endoforia precisa valoración y seguimiento por ofatalmólogo  (24/02/2010)
	Se recomienda mantener la metformina al iniciar la terapia con insulina en la DM2 no controlada  (24/02/2010)
	La glucemia basal alterada no explica por sí misma el hallazgo de hiperpotasemia  (08/02/2010)
	El tratamiento más aceptado en pacientes con estenosis mitral y trombo en aurícula izquierda es l...  (30/12/2009)
	Los apósitos que contienen miel no son más eficaces que otros tratamientos en el tratamiento de l...  (23/12/2009)
	No existen diferencias significativas entre la utilización de apósitos con plata frente a otros a...  (11/12/2009)
	Aunque son escasos los datos acerca de la interacción cilostazol-verapamilo parece razonable redu...  (11/12/2009)
	La realización de consejo a todas las embarazadas sobre medidas higiénicas y hábitos culinarios p...  (10/12/2009)
	La movilización precoz del tobillo con esguince es oportuna si no existe inestabilidad articular  (09/12/2009)
	Variabilidad en la escala terapeútica de la DM2  (09/12/2009)
	Los expertos recomiendan la utilización de adrenalina, corticosteroides y antihistamínicos en las...  (02/12/2009)
	La amoxicilina-clavulánico no es un tratamiento indicado en el tratamiento de las celulitis  (05/11/2009)
	¿Es necesaria la tromboprofilaxis en la inmovilización por fractura de metatarsiano?  (05/11/2009)
	No está bien establecida la relación beneficio-riesgo del cribado del cáncer de próstata  (05/11/2009)
	Existe evidencia débil a favor de realizar cribado universal de diabetes gestacional.  (27/08/2009)
	No se han descrito interacciones entre los anticoagulantes y los anticolinérgicos.  (17/08/2009)
	Gastritis atrófica: se debe detectar y erradicar HP y tratar sintomáticamente si persiste la dis...  (06/08/2009)
	A pesar de que las pruebas que los respaldan son de escasa calidad, los anticonceptivos son uno d...  (08/07/2009)
	En las pacientes con síndrome del ovario poliquístico con acné y oligomenorrea los anticonceptiv...  (24/06/2009)
	No hemos encontrado ninguna evidencia que justifique el tratamiento preventivo farmacológico del ...  (22/05/2009)
	La metoclopramida intravenosa (IV) no ha demostrado ser más eficaz que la hidratación intravenosa...  (25/03/2009)
	Niño de 9 años con fracaso escolar por un trastorno por déficit de atención e hiperactividad: si ...  (10/03/2009)
	El tratamiento de la distimia es similar al de la depresión. Se recomienda el uso de antidepresiv...  (16/01/2009)

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Con la participación de

Grupo MBE Osatzen- Sociedad Vasca de M. Familiar y Comunitaria