Síndrome hepatorrenal

¿De qué hablamos?

El síndrome hepatorrenal (SHR) se define como el desarrollo de insuficiencia renal de carácter funcional en pacientes con insuficiencia hepática avanzada e hipertensión portal y en ausencia de otras causas de fracaso renal (Arroyo V, 2003). Es la complicación más grave de la hipertensión portal y conlleva un pésimo pronóstico (Acevedo JA, 2017). Es el resultado de un trastorno funcional donde se produce una vasoconstricción severa de las arterias renales como consecuencia de la hiperactivación de los diferentes sistemas vasoconstrictores que pretenden compensar la vasodilatación sistémica causada por una vasodilatación esplácnica inicial (Ginès P, 2009).

El riesgo de desarrollar SHR en los pacientes con ascitis es del 18% al año y del 39% a los 5 años (Ginès A, 1993). En ocasiones su aparición es precedida de un factor desencadenante (peritonitis, sangrado digestivo, paracentesis agresiva, medicamentos) y en otras surge de forma espontánea.

Autores

		Emilio Casariego Vales	Médico Especialista en Medicina Interna
		María José López Díaz	Médico Especialista en Medicina Interna
		María Matesanz Fernández	Médico Especialista en Medicina Interna
		Iria Íñiguez Vázquez	Médico Especialista en Medicina Interna
		Eva Romay Lema	Médico Especialista en Medicina Interna

Servicio de Medicina Interna. Hospital Lucus Augusti. Servicio Galego de Saúde. Lugo. España.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.