Ascitis en pacientes con cirrosis

¿De qué hablamos?

Ascitis es la presencia de líquido en la cavidad peritoneal. Es la complicación más común y temprana de la cirrosis. El 60% de los pacientes con cirrosis compensada desarrollarán ascitis en los primeros 10 años (Ginés P, 1987). La presencia de ascitis es un indicador de descompensación y predispone a sufrir otros problemas tales como la peritonitis bacteriana espontánea o el síndrome hepator­renal. Además, es un factor pronóstico importante: los pacientes con un primer episodio de ascitis tienen una supervivencia a un año del 86% y a 5 años del 56% si no se realiza un trasplante hepático (Planas R, 2006).

Para la aparición de la ascitis es imprescindible la presencia de hipertensión portal. La vasodilatación esplácnica secundaria a esta hipertensión portal ocasiona una disminución del volumen arterial efectivo ocasionando la puesta en marcha de múltiples sistemas neuroendocrinos produciendo la retención hidrosalina que ocasiona la ascitis (Schrier RW, 1988; Arroyo V, 1996; Arroyo V, 2003).

Autores

		Roi Suárez Gil	Médico Especialista en Medicina Interna
		Eva Romay Lema	Médico Especialista en Medicina Interna
		Raquel Gómez Méndez	Médico Especialista en Medicina Interna
		Emilio Casariego Vales	Médico Especialista en Medicina Interna

Servicio de Medicina Interna. Hospital Lucus Augusti. Servicio Galego de Saúde. Lugo. España.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.