Poliposis nasal

¿De qué hablamos?

La poliposis nasosinusal se define como una enfermedad inflamatoria crónica y recidivante localizada en fosas nasales y senos paranasales de etiología desconocida. Se considera un subgrupo dentro de la rinosinusitis crónica, en el que la presencia de los pólipos es la expresión de una mayor reacción inflamatoria en comparación con la sinusitis crónica sin pólipos. Solo el 20% de los pacientes con rinosinusitis crónica desarrolla pólipos nasales. Se describen como masas grisáceas, constituidas por tejido inflamatorio, que ocupan ambas fosas nasales y los senos paranasales (Fokkens W, 2007).

Su prevalencia se estima entre el 2,1-4,3% en la población general. Son más frecuentes en varones y en pacientes de edad avanzada, donde llegan a presentarse en el 5% de los pacientes de más de 60 años y en algún estudio se ha observado asociación con la obesidad. Es poco frecuente en pacientes de menos de 20 años, salvo en niños con fibrosis quística (Fokkens W, 2007; Ahn JC, 2016).

Los pacientes con poliposis nasal presentan pruebas alérgicas positivas en un porcentaje similar al de la población normal. Sin embargo, son más frecuentes en pacientes con rinitis alérgica fúngica, asma (prevalencia del 7-15%), sensibilidad a la aspirina (prevalencia del 36-60%), bronquiectasias (prevalencia del 25%), fibrosis quística y síndrome de Churg-Strauss. Aquellos con intolerancia o sensibilidad a la aspirina se describen como un subgrupo especial dentro de los pacientes que presentan asma y pólipos nasales y su presencia se asocia con mayor gravedad de los síntomas respiratorios y una peor respuesta al tratamiento. No existe evidencia de una mayor prevalencia en relación con la polución ambiental (Fokkens W, 2007; Guilemany JM, 2009; Tan BK, 2013; Rajan JP, 2015).

Autores

Juan Carlos Amor Dorado

Médico Especialista en Otorrinolaringolog­ía (1)

Carmen Costa Ribas

Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (2)

(1) Hospital Can Misses. Ibiza, Illes Balears. España. (2) Centro de Salud de Vila. Ibiza, Illes Balears. España.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.