Esofagitis eosinofílica
Índice de contenidos
¿De qué hablamos?
La esofagitis eosinofílica (EoE) es una enfermedad crónica, inmunomediada, que se caracteriza por síntomas secundarios a la infiltración esofágica por eosinófilos que causan inflamación y disfunción esofágica (Dhar A, 2022). La disfunción esofágica se manifiesta como disfagia o impactación alimentaria y el diagnóstico se confirma con biopsias esofágicas si se encuentran ≥15 eosinófilos por campo y si se descartan otras causas de eosinofilia (Dellon ES, 2025). La inflamación persistente puede producir fibrosis subepitelial con remodelado esofágico y formación de estenosis que estrechan la luz esofágica. Se estima que el riesgo aumenta hasta el 9% por cada año sin tratar, por lo que el diagnóstico y el tratamiento precoz son fundamentales para prevenirlo (Lucendo AJ, 2017; Muir A, 2021).
La incidencia y prevalencia de EoE en el mundo occidental está en aumento. Su incidencia es 5-10 casos por cada 100.000 habitantes y la prevalencia 0,5-1 por cada 1.000 habitantes (Muir A, 2021). Es tres veces más frecuente en hombres, adolescentes, jóvenes y de raza blanca (Dhar A, 2022). Además, se asocia con frecuencia a otras enfermedades denominadas marcha atópica o alérgica que incluyen: dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma (McGowan EC, 2025).
La EoE es una enfermedad inmunomediada por reacción tipo Th2, no mediada por IgE, en la que se observa un aumento de la permeabilidad mucosa, por lo que penetran alérgenos con mayor facilidad y desencadenan la respuesta inflamatoria (Lucendo AJ, 2017). Se identifican como desencadenantes: alérgenos ambientales (p. ej,. polen), alimentarios (p. ej., leche de vaca o trigo), el reflujo ácido y factores genéticos (Dhar A, 2022). Otros desencadenantes descritos de EoE son la inmunoterapia oral empleada para desensibilizar alergias alimentarias graves, el uso de antibióticos en la infancia, el parto por cesárea y la leche de fórmula (Hirano I, 2020; Muir A, 2021). Se están estudiando los factores genéticos que aumentan el riesgo de la enfermedad, el fenotipo fibroestenótico y la refractariedad al tratamiento con esteroides (Muir A, 2021).
¿Cómo se diagnostica?
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¿Cómo se trata?
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¿Cómo hacer el seguimiento?
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Bibliografía
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Más en la red
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Autora
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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Esofagitis eosinofílica
Fecha de revisión: 27/05/2026
Índice de contenidos
¿De qué hablamos?
La esofagitis eosinofílica (EoE) es una enfermedad crónica, inmunomediada, que se caracteriza por síntomas secundarios a la infiltración esofágica por eosinófilos que causan inflamación y disfunción esofágica (Dhar A, 2022). La disfunción esofágica se manifiesta como disfagia o impactación alimentaria y el diagnóstico se confirma con biopsias esofágicas si se encuentran ≥15 eosinófilos por campo y si se descartan otras causas de eosinofilia (Dellon ES, 2025). La inflamación persistente puede producir fibrosis subepitelial con remodelado esofágico y formación de estenosis que estrechan la luz esofágica. Se estima que el riesgo aumenta hasta el 9% por cada año sin tratar, por lo que el diagnóstico y el tratamiento precoz son fundamentales para prevenirlo (Lucendo AJ, 2017; Muir A, 2021).
La incidencia y prevalencia de EoE en el mundo occidental está en aumento. Su incidencia es 5-10 casos por cada 100.000 habitantes y la prevalencia 0,5-1 por cada 1.000 habitantes (Muir A, 2021). Es tres veces más frecuente en hombres, adolescentes, jóvenes y de raza blanca (Dhar A, 2022). Además, se asocia con frecuencia a otras enfermedades denominadas marcha atópica o alérgica que incluyen: dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma (McGowan EC, 2025).
La EoE es una enfermedad inmunomediada por reacción tipo Th2, no mediada por IgE, en la que se observa un aumento de la permeabilidad mucosa, por lo que penetran alérgenos con mayor facilidad y desencadenan la respuesta inflamatoria (Lucendo AJ, 2017). Se identifican como desencadenantes: alérgenos ambientales (p. ej,. polen), alimentarios (p. ej., leche de vaca o trigo), el reflujo ácido y factores genéticos (Dhar A, 2022). Otros desencadenantes descritos de EoE son la inmunoterapia oral empleada para desensibilizar alergias alimentarias graves, el uso de antibióticos en la infancia, el parto por cesárea y la leche de fórmula (Hirano I, 2020; Muir A, 2021). Se están estudiando los factores genéticos que aumentan el riesgo de la enfermedad, el fenotipo fibroestenótico y la refractariedad al tratamiento con esteroides (Muir A, 2021).
¿Cómo se diagnostica?
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Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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© Descargado el 04/06/2026 17:32:39 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
