Síndrome de la boca ardiente

¿De qué hablamos?

El síndrome de la boca ardiente primario (SBAP) es un trastorno de dolor neuropático orofacial, crónico e idiopático de intensidad grave-moderada, que se caracteriza por una sensación de quemazón dolorosa bilateral. Se localiza con más frecuencia en la lengua, aunque a veces puede abarcar a toda la mucosa de la cavidad oral, así como a las regiones periorales. En general, deben estar ausentes los cambios morfológicos en la lengua, alteraciones en la analítica o modificaciones en la producción de saliva. Se recomienda que tenga una cronicidad de al menos 3 meses, aunque no es un criterio imprescindible para su diagnóstico (Moghadam-Kia S, 2017).

Su prevalencia en la población general varía mucho entre estudios (0,7 al 40%), debido a que en algunosse han incluido pacientes con SBA secundario a otras causas, y a su mayor prevalencia en la edad avanzada (Thoppay JR, 2013). Es mucho más frecuente en mujeres que en hombres, suele aparecer en la perimenopausia o en la menopausia establecida, con una edad media de 61 años y es extraordinaria antes de los 30 años. Se clasifica según la International Classification of Headache Disorders II dentro de las “causas centrales” de dolor facial (Moghadam-Kia S, 2017; Headache Classification Committee of the IHS, 2018).

Su etiología es desconocida, se asocia a alteraciones en el SNC que sumadas a factores psicológicos pueden ser consideradas como posibles causas o consecuencias de la enfermedad (Mínguez-Sanz MP, 2011; Charleston L, 2013; Klasser GD, 2016). Los síntomas depresivos, ansiosos, obsesivo-compulsivos, insomnio o hipocondría pueden estar presentes hasta en el 85% de los pacientes con SBAP (de Souza FT, 2012). Se ha observado una posible relación con enfermedades gastrointestinales ya que es 3,5 veces más frecuente en pacientes con gastritis, hernia de hiato, ulcus péptico o colon irritable (Gurvits GE, 2013). Así como con anemia (2%), enfermedades autoinmunes (22%) y trastornos tiroideos (14%) (Klasser GD, 2016).

Autores

Juan Carlos Amor Dorado

Médico Especialista en Otorrinolaringolog­ía (1)

Carmen Costa Ribas

Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (2)

(1) Hospital Can Misses. Ibiza, Illes Balears. España. (2) Centro de Salud de Vila. Ibiza, Illes Balears. España.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.