El síndrome de la boca ardiente primario (SBAP) es un trastorno de dolor nociplástico, es decir, que engloba al dolor nociceptivo y neuropático orofacial. Es crónico e idiopático, su intensidad varía entre grave y moderada. Se caracteriza por una sensación de quemazón dolorosa bilateral en la boca y suele acompañarse de un importante componente funcional (Orliaguet M, 2021). Se localiza con más frecuencia en la lengua, aunque puede abarcar a toda la mucosa de la cavidad oral, así como a las regiones periorales. Deben estar ausentes los cambios morfológicos en la lengua, no presentar alteraciones en la analítica ni modificaciones en la producción de saliva. Se recomienda que tenga una cronicidad de al menos 3 meses, aunque no es un criterio imprescindible para su diagnóstico (Raja SN, 2020; Fernández-Agra M, 2023).

Su prevalencia en la población general varía mucho entre estudios (0,7 al 40%), siendo de 1,7% en la población general, más frecuente en Europa (5%) comparado con Asia y Norteamérica (1,1%). Suele asociarse a poblaciones de más de 50 años (Wu S, 2022). Es mucho más frecuente en mujeres que en hombres, se inicia en la perimenopausia o en la menopausia establecida, con una edad media de 61 años y es extraordinaria antes de los 30 años. Se clasifica según la International Classification of Headache Disorders II dentro de las “causas centrales” de dolor facial (Headache Classification Committee of the IHS, 2018; Raja SN, 2020).

Su etiología es desconocida, se asocia a alteraciones en el SNC que sumadas a factores psicológicos pueden ser consideradas como posibles causas o consecuencias de la enfermedad (Klasser GD, 2016). Los síntomas depresivos, ansiosos, obsesivo-compulsivos, insomnio o hipocondría pueden estar presentes hasta en el 85% de los pacientes con SBAP. Se ha observado una posible relación con enfermedades gastrointestinales ya que es 3,5 veces más frecuente en pacientes con reflujo gastroesofágico, hernia de hiato, ulcus péptico o colon irritable. Así como con anemia (2%), enfermedades autoinmunes (22%) y trastornos tiroideos como tiroiditis de Hashimoto (14%) (Klasser GD, 2016; Egido-Moreno S, 2023; Dibello V, 2023).

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