RS3PE (sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema con fóvea)
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¿De qué hablamos?
El RS3PE o sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema con fóvea o síndrome de McCarty, es una entidad reumatológica, de etiología desconocida, que se caracteriza por una poliartritis simétrica asociada a sinovitis de los tendones extensores y flexores de los dedos, con edema severo con fóvea en el dorso de las manos (McCarty DJ, 1985).
Es un proceso de inicio inopinado y baja frecuencia (prevalencia desconocida e incidencia del 0,09% si atendemos a un único y amplio estudio de atención primaria japonesa) (Okumura T, 2012), que afecta predominantemente a hombres mayores de 60 años (relación hombre-mujer de 3:1) de raza blanca, factor reumatoide negativo, buen pronóstico, ausencia de lesiones radiológicas erosivas óseas y que presenta una excelente respuesta al tratamiento con dosis bajas de corticoides sin dejar secuelas (McCarty DJ, 1985; Russell EB, 1990; Karmacharya P, 2016). En su descripción original se indicó una mayor incidencia entre los meses de mayo y noviembre, máxima en el mes de octubre, principalmente en población rural (McCarty DJ, 1985).
El RS3PE puede presentarse como un síndrome paraneoplásico que acompaña o precede al diagnóstico de la neoplasia durante meses o incluso años, especialmente asociado a carcinomas y tumores hematológicos (Sibilia J, 1999; Cantini F, 1999). Se desconoce la prevalencia de malignidad asociada al síndrome, que puede oscilar entre el 16 y el 54% de los casos (Yao Q, 2010; Li H, 2015; Karmacharya P, 2016). También puede estar coligado con infecciones, enfermedades sistémicas y fármacos.
Aún existe controversia sobre si el RS3PE es un síndrome con entidad propia o, por el contrario, es una forma inicial dentro de otro proceso reumático (Oliveri I, 1997; Paira S, 2002; Yao Q, 2010), fundamentalmente polimialgia reumática (PMR), artritis reumatoide de inicio tardío y poliartritis seronegativa. Quizás todas estas afecciones estén integradas en una sola entidad.
¿Cuál es su causa?
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¿Cómo se manifiesta?
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¿Con qué procesos clínicos está asociado?
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¿Cómo se diagnostica?
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¿Cómo se trata?
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Bibliografía
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Autor
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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