Fisterra

    Enfermedad renal crónica del adulto

    ¿De qué hablamos?


    La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública mundial cuya prevalencia a nivel global varía, en función del área geográfica, entre el 2% y el 17% (Murton M, 2021). En España, se calcula que afecta al 15% de la población adulta y a más del 37% de las personas mayores de 65 años (Gorostidi M, 2018).

    En los últimos años, se ha observado un aumento de su prevalencia en consonancia con el envejecimiento poblacional y el incremento de la prevalencia de enfermedades crónicas como la hipertensión arterial (HTA) o la diabetes mellitus (DM), dos de sus principales causas. El diagnóstico tardío y los factores de riesgo asociados han podido contribuir a dicho crecimiento. Sus repercusiones implican un destacado consumo de recursos sanitarios, asociando elevadas tasas de morbilidad y mortalidad (GBD-CKDC, 2020).

    La ERC se define por la presencia de daño renal o disminución de la función renal durante tres o más meses con implicaciones para la salud (KDIGO, 2013). El daño renal se evalúa a través de pruebas de imagen, estudios histopatológicos o marcadores urinarios y la disminución de la función renal se establece en base a la tasa de filtración glomerular (TFG), considerándose reducida cuando es inferior a 60 ml/min/1,73 m2 (tabla 1).

    Tabla 1. Criterios para la definición de ERC (KDIGO, 2013).
    Marcadores de daño renal* Albuminuria elevada
    Anomalías en el sedimento urinario
    Alteraciones estructurales en pruebas de imagen
    Alteraciones electrolíticas u otras de origen tubular
    Anomalías en muestras histopatológicas
    Historia de trasplante renal
    Disminución de la función renal* TFG estimada <60 ml/min/1,73 m2
    Cronicidad Persistencia de la alteración ≥3 meses
    (*) Presencia de alguno de los criterios asociado al de cronicidad.

    La ERC aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, así como la mortalidad cardiovascular y por cualquier causa, potenciando el desarrollo de enfermedad renal en etapa terminal. En España, las hospitalizaciones por causa cardiovascular son el factor de coste más importante asociado a ERC, principalmente las motivadas por insuficiencia cardíaca (Escobar C, 2021).

    Por tanto, se trata de una entidad clínica con gran impacto en la salud de la población mundial e importantes implicaciones a nivel socioeconómico. La detección temprana, la estratificación del riesgo y un adecuado tratamiento pueden retrasar o prevenir su progresión a estadios avanzados, los cuales ensombrecen el pronóstico y reducen significativamente la calidad de vida de los pacientes.

    ¿Cuáles son sus causas?

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    ¿Cómo se manifiesta?

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    ¿Cómo se diagnostica?

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    ¿Cómo se trata?

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    ¿Cuándo derivar?

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    Bibliografía

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    Autora

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Enfermedad renal crónica del adulto

    Fecha de revisión: 24/11/2021
    • Guía
    Índice de contenidos

    ¿De qué hablamos?


    La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública mundial cuya prevalencia a nivel global varía, en función del área geográfica, entre el 2% y el 17% (Murton M, 2021). En España, se calcula que afecta al 15% de la población adulta y a más del 37% de las personas mayores de 65 años (Gorostidi M, 2018).

    En los últimos años, se ha observado un aumento de su prevalencia en consonancia con el envejecimiento poblacional y el incremento de la prevalencia de enfermedades crónicas como la hipertensión arterial (HTA) o la diabetes mellitus (DM), dos de sus principales causas. El diagnóstico tardío y los factores de riesgo asociados han podido contribuir a dicho crecimiento. Sus repercusiones implican un destacado consumo de recursos sanitarios, asociando elevadas tasas de morbilidad y mortalidad (GBD-CKDC, 2020).

    La ERC se define por la presencia de daño renal o disminución de la función renal durante tres o más meses con implicaciones para la salud (KDIGO, 2013). El daño renal se evalúa a través de pruebas de imagen, estudios histopatológicos o marcadores urinarios y la disminución de la función renal se establece en base a la tasa de filtración glomerular (TFG), considerándose reducida cuando es inferior a 60 ml/min/1,73 m2 (tabla 1).

    Tabla 1. Criterios para la definición de ERC (KDIGO, 2013).
    Marcadores de daño renal* Albuminuria elevada
    Anomalías en el sedimento urinario
    Alteraciones estructurales en pruebas de imagen
    Alteraciones electrolíticas u otras de origen tubular
    Anomalías en muestras histopatológicas
    Historia de trasplante renal
    Disminución de la función renal* TFG estimada <60 ml/min/1,73 m2
    Cronicidad Persistencia de la alteración ≥3 meses
    (*) Presencia de alguno de los criterios asociado al de cronicidad.

    La ERC aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, así como la mortalidad cardiovascular y por cualquier causa, potenciando el desarrollo de enfermedad renal en etapa terminal. En España, las hospitalizaciones por causa cardiovascular son el factor de coste más importante asociado a ERC, principalmente las motivadas por insuficiencia cardíaca (Escobar C, 2021).

    Por tanto, se trata de una entidad clínica con gran impacto en la salud de la población mundial e importantes implicaciones a nivel socioeconómico. La detección temprana, la estratificación del riesgo y un adecuado tratamiento pueden retrasar o prevenir su progresión a estadios avanzados, los cuales ensombrecen el pronóstico y reducen significativamente la calidad de vida de los pacientes.

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    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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    Fecha de revisión: 24/11/2021

    ¿De qué hablamos?


    La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública mundial cuya prevalencia a nivel global varía, en función del área geográfica, entre el 2% y el 17% (Murton M, 2021). En España, se calcula que afecta al 15% de la población adulta y a más del 37% de las personas mayores de 65 años (Gorostidi M, 2018).

    En los últimos años, se ha observado un aumento de su prevalencia en consonancia con el envejecimiento poblacional y el incremento de la prevalencia de enfermedades crónicas como la hipertensión arterial (HTA) o la diabetes mellitus (DM), dos de sus principales causas. El diagnóstico tardío y los factores de riesgo asociados han podido contribuir a dicho crecimiento. Sus repercusiones implican un destacado consumo de recursos sanitarios, asociando elevadas tasas de morbilidad y mortalidad (GBD-CKDC, 2020).

    La ERC se define por la presencia de daño renal o disminución de la función renal durante tres o más meses con implicaciones para la salud (KDIGO, 2013). El daño renal se evalúa a través de pruebas de imagen, estudios histopatológicos o marcadores urinarios y la disminución de la función renal se establece en base a la tasa de filtración glomerular (TFG), considerándose reducida cuando es inferior a 60 ml/min/1,73 m2 (tabla 1).

    Tabla 1. Criterios para la definición de ERC (KDIGO, 2013).
    Marcadores de daño renal* Albuminuria elevada
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    Alteraciones electrolíticas u otras de origen tubular
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    (*) Presencia de alguno de los criterios asociado al de cronicidad.

    La ERC aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, así como la mortalidad cardiovascular y por cualquier causa, potenciando el desarrollo de enfermedad renal en etapa terminal. En España, las hospitalizaciones por causa cardiovascular son el factor de coste más importante asociado a ERC, principalmente las motivadas por insuficiencia cardíaca (Escobar C, 2021).

    Por tanto, se trata de una entidad clínica con gran impacto en la salud de la población mundial e importantes implicaciones a nivel socioeconómico. La detección temprana, la estratificación del riesgo y un adecuado tratamiento pueden retrasar o prevenir su progresión a estadios avanzados, los cuales ensombrecen el pronóstico y reducen significativamente la calidad de vida de los pacientes.

    ¿Cuáles son sus causas?

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    © Descargado el 03/10/2022 15:13:22 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

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