Enfermedad renal crónica del adulto
Índice de contenidos
¿De qué hablamos?
La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública mundial cuya prevalencia a nivel global varía, en función del área geográfica, entre el 2 y el 17% (Murton M, 2021). Se estima que afecta a unos 850 millones de personas en todo el mundo (KDIGO, 2024) y a más del 10% de la población general en España (García-Maset R, 2022).
En los últimos años se ha observado un aumento de su prevalencia en consonancia con el envejecimiento poblacional y el incremento de la prevalencia de enfermedades crónicas como la hipertensión arterial (HTA) o la diabetes mellitus (DM), dos de sus principales causas. El diagnóstico tardío y los factores de riesgo asociados han podido contribuir a dicho crecimiento. Sus repercusiones implican un destacado consumo de recursos sanitarios con elevadas tasas de morbilidad y mortalidad (GBD, 2020).
La ERC se define por la presencia de daño renal o disminución de la función renal durante tres o más meses con implicaciones para la salud (KDIGO, 2024). El daño renal se evalúa a través de pruebas de imagen, estudios histopatológicos o marcadores urinarios, y la disminución de la función renal se establece en base a la tasa de filtración glomerular (TFG), considerándose reducida cuando es inferior a 60 ml/min/1,73m2 (ver tabla 1).
| Tabla 1. Criterios para la definición de ERC (García-Maset R, 2022; KDIGO, 2024). | |
| Marcadores de daño renal* |
Albuminuria elevada (ACR >30 mg/g; EAU >30 mg/24 h). Anomalías en el sedimento urinario. Alteraciones estructurales en pruebas de imagen. Alteraciones electrolíticas u otras de origen tubular. Anomalías en muestras histopatológicas. Historia de trasplante renal. |
| Disminución de la función renal* | TFG estimada <60 ml/min/1,73 m2. |
| Cronicidad | Persistencia de la alteración ≥3 meses. |
|
(*) Presencia de alguno de los criterios asociados al de cronicidad. ACR: cociente albúmina/creatinina en una muestra de orina al azar; EAU: excreción de albúmina en orina de 24 horas. |
|
La ERC aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, lo cual se asocia con la progresión de la ERC y el desarrollo de enfermedad renal en etapa terminal. Además, en los pacientes con ERC el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular también está aumentado. En España las hospitalizaciones por causa cardiovascular son el factor de coste más importante asociado a la ERC, principalmente las motivadas por insuficiencia cardiaca (Escobar C, 2021).
Por tanto, se trata de una entidad clínica con gran impacto en la salud de la población mundial e importantes implicaciones a nivel socioeconómico. La detección temprana, la estratificación del riesgo y un adecuado tratamiento pueden retrasar o prevenir su progresión a estadios avanzados, los cuales ensombrecen el pronóstico y reducen significativamente la calidad de vida de los pacientes. Las guías actuales subrayan un abordaje integral y centrado en la persona, que aborda de forma simultánea los factores de riesgo de progresión, el riesgo cardiovascular y las complicaciones de la ERC (KDIGO, 2024).
¿Cuáles son sus causas?
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¿Cómo se manifiesta?
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¿Cómo se diagnostica?
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¿Cómo se trata?
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¿Cuándo derivar?
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¿Qué no hacer en pacientes con ERC?
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Bibliografía
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Más en la red
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Autora
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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Enfermedad renal crónica del adulto
Fecha de revisión: 09/10/2026
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¿De qué hablamos?
La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública mundial cuya prevalencia a nivel global varía, en función del área geográfica, entre el 2 y el 17% (Murton M, 2021). Se estima que afecta a unos 850 millones de personas en todo el mundo (KDIGO, 2024) y a más del 10% de la población general en España (García-Maset R, 2022).
En los últimos años se ha observado un aumento de su prevalencia en consonancia con el envejecimiento poblacional y el incremento de la prevalencia de enfermedades crónicas como la hipertensión arterial (HTA) o la diabetes mellitus (DM), dos de sus principales causas. El diagnóstico tardío y los factores de riesgo asociados han podido contribuir a dicho crecimiento. Sus repercusiones implican un destacado consumo de recursos sanitarios con elevadas tasas de morbilidad y mortalidad (GBD, 2020).
La ERC se define por la presencia de daño renal o disminución de la función renal durante tres o más meses con implicaciones para la salud (KDIGO, 2024). El daño renal se evalúa a través de pruebas de imagen, estudios histopatológicos o marcadores urinarios, y la disminución de la función renal se establece en base a la tasa de filtración glomerular (TFG), considerándose reducida cuando es inferior a 60 ml/min/1,73m2 (ver tabla 1).
| Tabla 1. Criterios para la definición de ERC (García-Maset R, 2022; KDIGO, 2024). | |
| Marcadores de daño renal* |
Albuminuria elevada (ACR >30 mg/g; EAU >30 mg/24 h). Anomalías en el sedimento urinario. Alteraciones estructurales en pruebas de imagen. Alteraciones electrolíticas u otras de origen tubular. Anomalías en muestras histopatológicas. Historia de trasplante renal. |
| Disminución de la función renal* | TFG estimada <60 ml/min/1,73 m2. |
| Cronicidad | Persistencia de la alteración ≥3 meses. |
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(*) Presencia de alguno de los criterios asociados al de cronicidad. ACR: cociente albúmina/creatinina en una muestra de orina al azar; EAU: excreción de albúmina en orina de 24 horas. |
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La ERC aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, lo cual se asocia con la progresión de la ERC y el desarrollo de enfermedad renal en etapa terminal. Además, en los pacientes con ERC el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular también está aumentado. En España las hospitalizaciones por causa cardiovascular son el factor de coste más importante asociado a la ERC, principalmente las motivadas por insuficiencia cardiaca (Escobar C, 2021).
Por tanto, se trata de una entidad clínica con gran impacto en la salud de la población mundial e importantes implicaciones a nivel socioeconómico. La detección temprana, la estratificación del riesgo y un adecuado tratamiento pueden retrasar o prevenir su progresión a estadios avanzados, los cuales ensombrecen el pronóstico y reducen significativamente la calidad de vida de los pacientes. Las guías actuales subrayan un abordaje integral y centrado en la persona, que aborda de forma simultánea los factores de riesgo de progresión, el riesgo cardiovascular y las complicaciones de la ERC (KDIGO, 2024).
¿Cuáles son sus causas?
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¿Cómo se manifiesta?
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Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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© Descargado el 10/11/2026 16:09:30 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
