Enfermedad de Crohn
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¿De qué hablamos?
La enfermedad de Crohn (EC) es un proceso inflamatorio crónico con afectación multisistémica que cursa con brotes intermitentes de inflamación y remisión. Puede afectar a todo el tracto gastrointestinal desde la boca hasta el ano y junto con la colitis ulcerosa (CU) pertenece al grupo de enfermedades inflamatorias intestinales (EII). Con mayor frecuencia se localiza en íleon distal y colon, pero hasta en un 10-15% se asocian lesiones en el tracto digestivo superior (Bernstein CN, 2016).
Es más frecuente en países desarrollados, en zonas urbanas y en clases sociales altas. Su prevalencia está aumentando en los últimos años, aunque varía mucho en función de los países estudiados (Gajendran M, 2018). La incidencia en los países occidentales varía entre 0,5-15,4 casos por 100.000 personas/año (Chaparro M, 2019). En general es una enfermedad ligeramente más frecuente en mujeres y, a pesar de que puede presentarse a cualquier edad, hasta un tercio de los casos se diagnostican antes de los 21 años, existe un pico en la tercera década y entre el 10-15% se diagnostica por encima de los 60 años. De forma característica, a mayor edad de inicio es más común la afectación única del colon que la afectación ileal (Bernstein CN, 2016; Chaparro M, 2019; Sturm A, 2017).
Su etiología es desconocida. Se ha relacionado con factores genéticos, inmunológicos y ambientales (Magro F, 2017). Algunos estudios han observado mayor riesgo de EII en pacientes que consumen dietas ricas en grasas, carne roja y alimentos azucarados (Narula N, 2021).
La inflamación es típicamente transmural, inicialmente con úlceras que pueden evolucionar a estenosis o fístulas que sobrepasan el tracto digestivo (Bernstein CN, 2016). El diagnóstico diferencial con la CU es complejo, la afectación parcheada, la inflamación del íleon y la presencia de granulomas en la anatomía patológica son sugestivas de EC, pero hasta un 3% de los pacientes con EC cólica pueden ser clasificados como CU de forma errónea (Lamb CA, 2019).
¿Cuáles son sus manifestaciones clínicas?
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¿Cómo se diagnostica?
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¿Cuáles son sus complicaciones?
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¿Cómo se trata?
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¿Cuál es su pronóstico?
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¿Cómo debe realizarse el seguimiento?
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Bibliografía
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Autoras
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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