Fisterra

    Crisis de asma

    ¿De qué hablamos?


    Esta guía se centra en el abordaje de la crisis de asma en atención primaria e incluye a los servicios de urgencias extrahospitalarias o Puntos de Atención Continuada (PAC). Entendemos por crisis de asma el empeoramiento de la situación clínica basal y de la función pulmonar (flujo espiratorio máximo-FEM o PEF; volumen espiratorio forzado en el primer segundo-FEV1) de un paciente, que puede presentarse como primera manifestación de la enfermedad o en el curso de la misma. Es habitual usar otros términos para la crisis como agudización, exacerbación o ataque de asma (SEPAR, 2025). Aunque la crisis de asma puede presentarse de forma rápida (<3 h), lo más habitual (80%) es que se desarrolle de forma progresiva (SEPAR, 2025).

    Hay una serie de factores de riesgo relacionados con el empeoramiento clínico del asma que pueden actuar como desencadenantes de una crisis: alergenos, AINE, infecciones respiratorias víricas o tratamiento inadecuado. Estos factores son útiles en la construcción de modelos predictivos (Liu A, 2025) y permiten individualizar el seguimiento de los pacientes asmáticos (SEPAR 2025; BTS/NICE/SIGN, 2024) (ver tabla 1).

    Tabla 1. Factores relacionados con la aparición de crisis de asma (adaptada de SEPAR, 2025; GINA, 20026; Baljet E, 2023; Redmond C, 2022; Chongmelaxme B 2020; BTS/NICE/SIGN, 2024).
    Categoría Factores
    Historia clínica
    • Exacerbaciones previas.
    • Ingresos hospitalarios.
    • Vistas a urgencias e ingresos en cuidados intensivos.
    • Antecedentes de anafilaxia.
    Biomarcadores y función pulmonar
    • Eosinofilia en esputo o sanguínea.
    • Fracción de óxido nítrico exhalado (FENO).
    • Pérdida de FEV1.
    Tratamiento
    • Uso frecuente de corticoides orales.
    • Ausencia de tratamiento con corticoides inhalados.
    • Uso excesivo de SABA.
    • Exposición a AINE.
    • Falta de adherencia.
    Comorbilidad
    Factores ambientales
    • Exposición a alergenos (pacientes sensibilizados).
    • Humo del tabaco.
    • Contaminación.
    Factores sociales
    • Bajo nivel socioeconómico.
    • Escaso contacto con los servicios de atención primaria.
    • Aislamiento social.
    • Desempleo.
    ERGE: enfermedad por reflujo gastroesofágico. FEV1: volumen máximo de aire espirado en el primer segundo. SABA: beta-adrenérgicos de corta duración. AINE: antiinflamatorio no esteroideo.

    ¿Cómo debe realizarse el diagnóstico y evaluación inicial?

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    ¿Cómo se trata la crisis asmática?

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    ¿Cómo realizar el seguimiento de la crisis asmática?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cómo administrar broncodilatadores mediante inhalador presurizado (pMDI) y cámara espaciadora en el asma aguda?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Algoritmo de tratamiento de la crisis de asma en el medio extrahospitalario

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    Bibliografía

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    Más en la red

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    Autores

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Crisis de asma

    Fecha de revisión: 26/06/2026
    • Guía
    Índice de contenidos

    ¿De qué hablamos?


    Esta guía se centra en el abordaje de la crisis de asma en atención primaria e incluye a los servicios de urgencias extrahospitalarias o Puntos de Atención Continuada (PAC). Entendemos por crisis de asma el empeoramiento de la situación clínica basal y de la función pulmonar (flujo espiratorio máximo-FEM o PEF; volumen espiratorio forzado en el primer segundo-FEV1) de un paciente, que puede presentarse como primera manifestación de la enfermedad o en el curso de la misma. Es habitual usar otros términos para la crisis como agudización, exacerbación o ataque de asma (SEPAR, 2025). Aunque la crisis de asma puede presentarse de forma rápida (<3 h), lo más habitual (80%) es que se desarrolle de forma progresiva (SEPAR, 2025).

    Hay una serie de factores de riesgo relacionados con el empeoramiento clínico del asma que pueden actuar como desencadenantes de una crisis: alergenos, AINE, infecciones respiratorias víricas o tratamiento inadecuado. Estos factores son útiles en la construcción de modelos predictivos (Liu A, 2025) y permiten individualizar el seguimiento de los pacientes asmáticos (SEPAR 2025; BTS/NICE/SIGN, 2024) (ver tabla 1).

    Tabla 1. Factores relacionados con la aparición de crisis de asma (adaptada de SEPAR, 2025; GINA, 20026; Baljet E, 2023; Redmond C, 2022; Chongmelaxme B 2020; BTS/NICE/SIGN, 2024).
    Categoría Factores
    Historia clínica
    • Exacerbaciones previas.
    • Ingresos hospitalarios.
    • Vistas a urgencias e ingresos en cuidados intensivos.
    • Antecedentes de anafilaxia.
    Biomarcadores y función pulmonar
    • Eosinofilia en esputo o sanguínea.
    • Fracción de óxido nítrico exhalado (FENO).
    • Pérdida de FEV1.
    Tratamiento
    • Uso frecuente de corticoides orales.
    • Ausencia de tratamiento con corticoides inhalados.
    • Uso excesivo de SABA.
    • Exposición a AINE.
    • Falta de adherencia.
    Comorbilidad
    Factores ambientales
    • Exposición a alergenos (pacientes sensibilizados).
    • Humo del tabaco.
    • Contaminación.
    Factores sociales
    • Bajo nivel socioeconómico.
    • Escaso contacto con los servicios de atención primaria.
    • Aislamiento social.
    • Desempleo.
    ERGE: enfermedad por reflujo gastroesofágico. FEV1: volumen máximo de aire espirado en el primer segundo. SABA: beta-adrenérgicos de corta duración. AINE: antiinflamatorio no esteroideo.

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Crisis de asma

    Fecha de revisión: 26/06/2026

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    Esta guía se centra en el abordaje de la crisis de asma en atención primaria e incluye a los servicios de urgencias extrahospitalarias o Puntos de Atención Continuada (PAC). Entendemos por crisis de asma el empeoramiento de la situación clínica basal y de la función pulmonar (flujo espiratorio máximo-FEM o PEF; volumen espiratorio forzado en el primer segundo-FEV1) de un paciente, que puede presentarse como primera manifestación de la enfermedad o en el curso de la misma. Es habitual usar otros términos para la crisis como agudización, exacerbación o ataque de asma (SEPAR, 2025). Aunque la crisis de asma puede presentarse de forma rápida (<3 h), lo más habitual (80%) es que se desarrolle de forma progresiva (SEPAR, 2025).

    Hay una serie de factores de riesgo relacionados con el empeoramiento clínico del asma que pueden actuar como desencadenantes de una crisis: alergenos, AINE, infecciones respiratorias víricas o tratamiento inadecuado. Estos factores son útiles en la construcción de modelos predictivos (Liu A, 2025) y permiten individualizar el seguimiento de los pacientes asmáticos (SEPAR 2025; BTS/NICE/SIGN, 2024) (ver tabla 1).

    Tabla 1. Factores relacionados con la aparición de crisis de asma (adaptada de SEPAR, 2025; GINA, 20026; Baljet E, 2023; Redmond C, 2022; Chongmelaxme B 2020; BTS/NICE/SIGN, 2024).
    Categoría Factores
    Historia clínica
    • Exacerbaciones previas.
    • Ingresos hospitalarios.
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    • Eosinofilia en esputo o sanguínea.
    • Fracción de óxido nítrico exhalado (FENO).
    • Pérdida de FEV1.
    Tratamiento
    • Uso frecuente de corticoides orales.
    • Ausencia de tratamiento con corticoides inhalados.
    • Uso excesivo de SABA.
    • Exposición a AINE.
    • Falta de adherencia.
    Comorbilidad
    Factores ambientales
    • Exposición a alergenos (pacientes sensibilizados).
    • Humo del tabaco.
    • Contaminación.
    Factores sociales
    • Bajo nivel socioeconómico.
    • Escaso contacto con los servicios de atención primaria.
    • Aislamiento social.
    • Desempleo.
    ERGE: enfermedad por reflujo gastroesofágico. FEV1: volumen máximo de aire espirado en el primer segundo. SABA: beta-adrenérgicos de corta duración. AINE: antiinflamatorio no esteroideo.

    ¿Cómo debe realizarse el diagnóstico y evaluación inicial?

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
    © Descargado el 08/07/2026 14:03:06 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.