Fisterra

    Diabetes Mellitus tipo 1

    ¿De qué hablamos?


    La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad autoinmune caracterizada por la destrucción progresiva de las células β pancreáticas productoras de insulina, lo que conduce a una deficiencia absoluta de esta hormona. Representa aproximadamente entre el 5 y el 10% de todos los casos de diabetes y constituye la forma más frecuente de diabetes en la infancia y la adolescencia, aunque puede aparecer a cualquier edad.

    La destrucción de las células β se asocia a la presencia de autoanticuerpos dirigidos contra componentes de los islotes pancreáticos. Entre los más relevantes se encuentran los autoanticuerpos frente a la descarboxilasa del ácido glutámico (GAD), la insulina, el antígeno IA-2 y el transportador de zinc 8 (ZnT8). Además, presenta una importante predisposición genética, especialmente relacionada con determinados haplotipos del sistema HLA, entre los que destacan DR3-DQ2 y DR4-DQ8, asociados a un mayor riesgo de enfermedad (Holt RIG, 2021; Grupo de trabajo de la GPC sobre DM1, 2023).

    La velocidad de destrucción de las células β es variable entre individuos. En niños y adolescentes suele ser rápida, por lo que el debut puede producirse con síntomas clásicos de hiperglucemia (poliuria, polidipsia, pérdida de peso y astenia) o incluso con cetoacidosis diabética, que continúa siendo una de las formas de presentación más frecuentes. En adultos la progresión suele ser más lenta y puede mantenerse una secreción residual de insulina durante meses o incluso años tras el diagnóstico. Estos pacientes pueden presentar inicialmente menores requerimientos de insulina (Holt RIG, 2021; NICE, 2022).

    ¿Cómo se estadifica?

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    ¿Qué tipo de alimentación es la más recomendable en pacientes con DM1?

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    ¿Qué tipo de actividad física es recomendable en DM1?

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    ¿Qué contenidos sobre educación diabetológica, apoyo psicosocial y de autocuidado son necesarios?

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    ¿Cuándo realizar cribado de las comorbilidades y enfermedades asociadas?

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    ¿Qué debemos saber sobre DM1 y gestación?

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    ¿Qué deberíamos conocer sobre las complicaciones agudas de la DM1?

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    Bibliografía

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    Autoras

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Diabetes Mellitus tipo 1

    Fecha de revisión: 17/07/2026
    • Guía
    Índice de contenidos

    ¿De qué hablamos?


    La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad autoinmune caracterizada por la destrucción progresiva de las células β pancreáticas productoras de insulina, lo que conduce a una deficiencia absoluta de esta hormona. Representa aproximadamente entre el 5 y el 10% de todos los casos de diabetes y constituye la forma más frecuente de diabetes en la infancia y la adolescencia, aunque puede aparecer a cualquier edad.

    La destrucción de las células β se asocia a la presencia de autoanticuerpos dirigidos contra componentes de los islotes pancreáticos. Entre los más relevantes se encuentran los autoanticuerpos frente a la descarboxilasa del ácido glutámico (GAD), la insulina, el antígeno IA-2 y el transportador de zinc 8 (ZnT8). Además, presenta una importante predisposición genética, especialmente relacionada con determinados haplotipos del sistema HLA, entre los que destacan DR3-DQ2 y DR4-DQ8, asociados a un mayor riesgo de enfermedad (Holt RIG, 2021; Grupo de trabajo de la GPC sobre DM1, 2023).

    La velocidad de destrucción de las células β es variable entre individuos. En niños y adolescentes suele ser rápida, por lo que el debut puede producirse con síntomas clásicos de hiperglucemia (poliuria, polidipsia, pérdida de peso y astenia) o incluso con cetoacidosis diabética, que continúa siendo una de las formas de presentación más frecuentes. En adultos la progresión suele ser más lenta y puede mantenerse una secreción residual de insulina durante meses o incluso años tras el diagnóstico. Estos pacientes pueden presentar inicialmente menores requerimientos de insulina (Holt RIG, 2021; NICE, 2022).

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Diabetes Mellitus tipo 1

    Fecha de revisión: 17/07/2026

    ¿De qué hablamos?


    La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad autoinmune caracterizada por la destrucción progresiva de las células β pancreáticas productoras de insulina, lo que conduce a una deficiencia absoluta de esta hormona. Representa aproximadamente entre el 5 y el 10% de todos los casos de diabetes y constituye la forma más frecuente de diabetes en la infancia y la adolescencia, aunque puede aparecer a cualquier edad.

    La destrucción de las células β se asocia a la presencia de autoanticuerpos dirigidos contra componentes de los islotes pancreáticos. Entre los más relevantes se encuentran los autoanticuerpos frente a la descarboxilasa del ácido glutámico (GAD), la insulina, el antígeno IA-2 y el transportador de zinc 8 (ZnT8). Además, presenta una importante predisposición genética, especialmente relacionada con determinados haplotipos del sistema HLA, entre los que destacan DR3-DQ2 y DR4-DQ8, asociados a un mayor riesgo de enfermedad (Holt RIG, 2021; Grupo de trabajo de la GPC sobre DM1, 2023).

    La velocidad de destrucción de las células β es variable entre individuos. En niños y adolescentes suele ser rápida, por lo que el debut puede producirse con síntomas clásicos de hiperglucemia (poliuria, polidipsia, pérdida de peso y astenia) o incluso con cetoacidosis diabética, que continúa siendo una de las formas de presentación más frecuentes. En adultos la progresión suele ser más lenta y puede mantenerse una secreción residual de insulina durante meses o incluso años tras el diagnóstico. Estos pacientes pueden presentar inicialmente menores requerimientos de insulina (Holt RIG, 2021; NICE, 2022).

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