Anticuerpo monoclonal humanizado IgG2, que se une y bloquea la esclerostina. Actúa de forma dual, es osteoformador y antirresortivo al mismo tiempo, por un lado incrementa la formación de hueso por activar las células de revestimiento óseo e incrementar la producción de matriz ósea por los osteoblastos y el reclutamiento de células osteoprogenitoras, y por otro disminuye la resorción ósea por modificar la expresión de mediadores de los osteoclastos.
En mujeres posmenopáusicas con osteoporosis grave, ha mostrado ser superior a alendronato en la reducción de fracturas vertebrales y clínicas a los 12 meses, y fracturas no vertebrales (8,7 vs 10,6%) y de cadera (2 vs 3,2%) a los 33 meses (estudio ARCH, NEJM 2017), aunque también se detectó un incremento de episodios cardiovasculares graves (mortalidad por cualquier causa, infarto de miocardio, ACV grave). No existen comparaciones directas con otros bisfosfonatos ni con denosumab.

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