Asociación de estrógeno (estradiol) y progestágeno en pauta continua, utilizada como terapia hormonal sustitutiva (THS). El estrógeno sustituye la pérdida de producción propia de la menopausia y el progestágeno reduce el riesgo de hiperplasia de endometrio inducido por los estrógenos en mujeres no histerectomizadas. Drospirenona es un análogo de la espironolactona con efecto antiandrogénico débil y antimineralcorticoide por su acción antagonista de la aldosterona.
La THS es el tratamiento más efectivo para aliviar los síntomas vasomotores de la menopausia y puede prevenir la pérdida de masa ósea y las fracturas osteoporóticas vertebrales y de cadera (estudio Women's Health Initiative, JAMA 2003). La THS combinada con progestágeno puede pautarse en forma continua o secuencial. La continua logra la amenorrea en casi el 90% de mujeres, por lo que estaría más indicada cuando han transcurrido 1-2 años de la última menstruación y en general en mujeres que no quieren tener sangrados, mientras que la secuencial produce más sangrados (80% de casos, aunque más cortos y menos abundantes que la menstruación) y sería preferible en mujeres con menopausia precoz o hasta 1-2 años tras la última menstruación.

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