Dobutamina
Índice de contenidos
Descripción
Simpaticomimético, con efecto directo predominante sobre receptores beta-1 adrenérgicos, que le confiere una marcada acción inotrópica y cronotrópica sobre el corazón. Además tiene un discreto efecto alfa y beta-2-adrenérgico, lo que le otorga acción a nivel periférico vasoconstrictora y vasodilatadora respectivamente.
Dobutamina se usa con mayor frecuencia en la insuficiencia cardíaca y el shock cardiogénico refractarios graves sin hipotensión, no recomendándose rutinariamente en la sepsis debido al riesgo de hipotensión.
Respecto al uso de fármacos vasoactivos, una revisión sistemática sobre el tratamiento del shock cardiogénico no encontró diferencias importantes entre 6 fármacos vasoactivos, aunque sugiere que dopamina podría asociarse a una mayor incidencia de arritmias y mortalidad comparada con norepinefrina o epinefrina (Gamper et al, revisión Cochrane 2016).
| MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS /VASOACTIVOS | |||||||||||
| Medicamento | Dosis µg/kg/min | Receptores diana | Efecto hemodinámico | Efectos adversos | Usos | ||||||
| α1 | β1 | β2 | Dopamina | GC | RVS | RVP | PAM | ||||
| INODILATADORES | |||||||||||
| Dobutamina | 2,5-20 | + | ++++ | ++ | - | ↑↑ | ↓ | ↓ | ↓ | Arritmia, taquicardia, isquemia miocardio, hipotensión | IC y shock cardiogénico sin hipotensión, shock séptico, riesgo de hipotensión |
| Isoproterenol | 0,03-0,3 | - | ++++ | +++ | - | ↑↑ | ↓ | ↓ | ↓ | Arritmia, isquemia miocardio, hipotensión | Bradicardia |
| Milrinona | 0,125-0,75 | Inhibidor PD-3 | ↑ | ↓ | ↓ | ↓ | Hipotensión | Shock cardiogénico (especialmente si fallo VD) | |||
| Levosimendan | 0,05-0,2 | Calcio-sensibilizador | ↑ | ↓ | ↓ | ↓ | Hipotensión | En presencia de efecto bloqueante residual | |||
| VASOPRESORES PUROS | |||||||||||
| Vasopresina | 0,0003-0,008 | Estimulante V1, V2 | 0 | ↑↑ | ↓/↑ | ↑↑ | Hipertensión, vasoconstricción | Shock hipovolémico, hipertensión pulmonar | |||
| Fenilefrina | 0,1-10 | +++ | - | - | - | 0 | ↑↑ | 0 | ↑↑ | Bradicardia, hipertensión, vasoconstricción | Shock hipovolémico con hipotensión, presencia arritmias |
| INOPRESORES | |||||||||||
| Norepinefrina | 0,05-0,4 | ++++ | ++ | + | - | ↑ | ↑↑ | 0 | ↑↑ | Arritmia, hipertensión, isquemia tisular | 1ª línea en shock, especialmente séptico o cardiogénico |
| Efedrina | 0,5 mg/kg | + | ++ | + | - | ↑↑ | ↑ | 0 | ↑ | Arritmia, isquemia miocardio, hipertensión, hiperglucemia | Hipotensión inducida por anestesia |
| Epinefrina | 0,01-0,5 | ++++ | ++++ | +++ | - | ↑↑ | ↑↑ | 0 | ↑↑ | Arritmia, isquemia miocardio, hipertensión, hiperglucemia, acidosis láctica | Shock anafiláctico (1ª elección), cardiogénico, sepsis |
| Dopamina | Baja, 0,5-4 | - | + | - | +++ | ↑ | 0 | 0 | 0 | Arritmia, isquemia miocardio, hipertensión, isquemia tisular | Shock cardiogénico, alternativa a norepinefrina si bradicardia |
| Media, 4-10 | + | +++ | + | ++ | ↑↑ | ↑ | 0 | ↑/↓ | |||
| Alta, 10-20 | +++ | ++ | - | ++ | ↑ | ↑↑ | 0 | ↑↑ | |||
Indicaciones
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Posología
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Contraindicaciones
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Efectos Adversos
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Precauciones
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Interacciones
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Sobredosis
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Características de prescripción en España
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Presentaciones (actualizadas a 12/03/2026)
Se han encontrado 1 registros coincidentes:
| CN | Vía | Presentación | Financiación | Aportación | PVP |
|---|---|---|---|---|---|
| 730801 | INTRAVENOSA | DOBUTAMINA HIKMA 12,5MG/ML 10 VIALES 20ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG | Hosp | Sin aport | 35,98 |
Dobutamina
Fecha de revisión: 04/03/2026
Índice de contenidos
Descripción
Simpaticomimético, con efecto directo predominante sobre receptores beta-1 adrenérgicos, que le confiere una marcada acción inotrópica y cronotrópica sobre el corazón. Además tiene un discreto efecto alfa y beta-2-adrenérgico, lo que le otorga acción a nivel periférico vasoconstrictora y vasodilatadora respectivamente.
Dobutamina se usa con mayor frecuencia en la insuficiencia cardíaca y el shock cardiogénico refractarios graves sin hipotensión, no recomendándose rutinariamente en la sepsis debido al riesgo de hipotensión.
Respecto al uso de fármacos vasoactivos, una revisión sistemática sobre el tratamiento del shock cardiogénico no encontró diferencias importantes entre 6 fármacos vasoactivos, aunque sugiere que dopamina podría asociarse a una mayor incidencia de arritmias y mortalidad comparada con norepinefrina o epinefrina (Gamper et al, revisión Cochrane 2016).
| MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS /VASOACTIVOS | |||||||||||
| Medicamento | Dosis µg/kg/min | Receptores diana | Efecto hemodinámico | Efectos adversos | Usos | ||||||
| α1 | β1 | β2 | Dopamina | GC | RVS | RVP | PAM | ||||
| INODILATADORES | |||||||||||
| Dobutamina | 2,5-20 | + | ++++ | ++ | - | ↑↑ | ↓ | ↓ | ↓ | Arritmia, taquicardia, isquemia miocardio, hipotensión | IC y shock cardiogénico sin hipotensión, shock séptico, riesgo de hipotensión |
| Isoproterenol | 0,03-0,3 | - | ++++ | +++ | - | ↑↑ | ↓ | ↓ | ↓ | Arritmia, isquemia miocardio, hipotensión | Bradicardia |
| Milrinona | 0,125-0,75 | Inhibidor PD-3 | ↑ | ↓ | ↓ | ↓ | Hipotensión | Shock cardiogénico (especialmente si fallo VD) | |||
| Levosimendan | 0,05-0,2 | Calcio-sensibilizador | ↑ | ↓ | ↓ | ↓ | Hipotensión | En presencia de efecto bloqueante residual | |||
| VASOPRESORES PUROS | |||||||||||
| Vasopresina | 0,0003-0,008 | Estimulante V1, V2 | 0 | ↑↑ | ↓/↑ | ↑↑ | Hipertensión, vasoconstricción | Shock hipovolémico, hipertensión pulmonar | |||
| Fenilefrina | 0,1-10 | +++ | - | - | - | 0 | ↑↑ | 0 | ↑↑ | Bradicardia, hipertensión, vasoconstricción | Shock hipovolémico con hipotensión, presencia arritmias |
| INOPRESORES | |||||||||||
| Norepinefrina | 0,05-0,4 | ++++ | ++ | + | - | ↑ | ↑↑ | 0 | ↑↑ | Arritmia, hipertensión, isquemia tisular | 1ª línea en shock, especialmente séptico o cardiogénico |
| Efedrina | 0,5 mg/kg | + | ++ | + | - | ↑↑ | ↑ | 0 | ↑ | Arritmia, isquemia miocardio, hipertensión, hiperglucemia | Hipotensión inducida por anestesia |
| Epinefrina | 0,01-0,5 | ++++ | ++++ | +++ | - | ↑↑ | ↑↑ | 0 | ↑↑ | Arritmia, isquemia miocardio, hipertensión, hiperglucemia, acidosis láctica | Shock anafiláctico (1ª elección), cardiogénico, sepsis |
| Dopamina | Baja, 0,5-4 | - | + | - | +++ | ↑ | 0 | 0 | 0 | Arritmia, isquemia miocardio, hipertensión, isquemia tisular | Shock cardiogénico, alternativa a norepinefrina si bradicardia |
| Media, 4-10 | + | +++ | + | ++ | ↑↑ | ↑ | 0 | ↑/↓ | |||
| Alta, 10-20 | +++ | ++ | - | ++ | ↑ | ↑↑ | 0 | ↑↑ | |||
Indicaciones
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Presentaciones (actualizadas a 12/03/2026)
Se han encontrado 1 registros coincidentes:
| CN | Vía | Presentación | Financiación | Aportación | PVP |
|---|---|---|---|---|---|
| 730801 | INTRAVENOSA | DOBUTAMINA HIKMA 12,5MG/ML 10 VIALES 20ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG | Hosp | Sin aport | 35,98 |
© Descargado el 08/05/2026 14:57:31 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
