Cladribina (oral)
Índice de contenidos
Descripción
Antimetabolito, análogo nucleósido de la desoxiadenosina (2-CdA), inhibidor de la adenosina desaminasa, con acción antineoplásica e inmunosupresora y efecto terapéutico en pacientes con esclerosis múltiple (estudio CLARITY -NEJM 2010- y CLARITY-EXT -Mult Scler 2018). Se considera una terapia de reconstitución inmune selectiva, ya que reduce de forma transitoria los linfocitos T y B, interrumpiendo la cascada de efectos inmunitarios implicados en el desarrollo de la enfermedad, seguida de una reconstitución posterior gradual que permite al sistema inmune controlar la enfermedad a largo plazo. Se clasifica como un fármaco modificador de la enfermedad de alta eficacia (reducción >50% de brotes), aunque sólo como segunda línea o rescate (guía esclerosis múltiple SEN 2023, estrategia EM SNS 2025).
| FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE | |||
| Fármaco | Mecanismo | Forma administración | Efectos adversos relevantes |
| Moderada eficacia (30-50% de reducción de brotes) | |||
| Interferón beta 1a | Inmunomodulador | Subcutánea o intramuscular 1-3 veces por semana | Síntomas pseudogripales |
| Interferón beta-1b | Inmunomodulador | Subcutánea en días alternos | Síntomas pseudogripales |
| Peginterferón beta-1a | Inmunomodulador | Subcutánea o intramuscular cada 2 semanas | Síntomas pseudogripales |
| Glatirámero acetato | Inmunomodulador | Subcutánea, 1 vez al día o 3 por semana | Reacción en el sitio de inyección |
| Dimetil fumarato | Inmunomodulador activador factor Nrf2 | Oral 2 veces al día | Linfopenia, leucoencefalopatía |
| Teriflunomida | Inmunomodulador | Oral 1 vez al día | Daño hepático, hipertensión, mielodepresión |
| Alta eficacia (>50% reducción de brotes) en primera línea | |||
| Ocrelizumab | Anticuerpo anti-CD20 | Perfusión IV cada 6 meses | Relacionados con la perfusión, infecciones |
| Ofatumumab | Anticuerpo anti-CD20 | Subcutánea 1 al mes | Infecciones |
| Ozanimod | Modulador S1P | Oral 1 vez al día | Linfopenia, bradicardia |
| Ponesimod | Modulador S1P | Oral 1 vez al día | Linfopenia, bradicardia |
| Alta eficacia (>50% reducción de brotes) en segunda línea o rescate | |||
| Alemtuzumab | Anticuerpo anti-CD52 | Perfusión IV, 2 ciclos al año | Relacionados con la perfusión, infecciones, autoinmunidad |
| Natalizumab | Anticuerpo anti-integrina alfa | Perfusión IV cada 4 semanas | Relacionados con la perfusión, leucoencefalopatía, infecciones |
| Cladribina | Antimetabolito | Oral, 2 ciclos al año durante 2 años | Linfopenia, infecciones |
| Fingolimod | Modulador S1P | Oral 1 vez al día | Bradicardia significativa, neoplasias cutáneas, daño hepático, edema macular, teratogenia |
Indicaciones
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Posología
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Contraindicaciones
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Efectos Adversos
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Precauciones
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Interacciones
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Características de prescripción en España
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Presentaciones (actualizadas a 01/07/2026)
Se han encontrado 2 registros coincidentes:
| CN | Vía | Presentación | Financiación | Aportación | PVP |
|---|---|---|---|---|---|
| 718777 | ORAL | MAVENCLAD 10MG 1 COMPRIMIDO | Hosp | Sin aport | 2050,79 |
| 718778 | ORAL | MAVENCLAD 10MG 4 COMPRIMIDOS | Hosp | Sin aport | 8028,71 |
Cladribina (oral)
Fecha de revisión: 04/11/2026
Índice de contenidos
Descripción
Antimetabolito, análogo nucleósido de la desoxiadenosina (2-CdA), inhibidor de la adenosina desaminasa, con acción antineoplásica e inmunosupresora y efecto terapéutico en pacientes con esclerosis múltiple (estudio CLARITY -NEJM 2010- y CLARITY-EXT -Mult Scler 2018). Se considera una terapia de reconstitución inmune selectiva, ya que reduce de forma transitoria los linfocitos T y B, interrumpiendo la cascada de efectos inmunitarios implicados en el desarrollo de la enfermedad, seguida de una reconstitución posterior gradual que permite al sistema inmune controlar la enfermedad a largo plazo. Se clasifica como un fármaco modificador de la enfermedad de alta eficacia (reducción >50% de brotes), aunque sólo como segunda línea o rescate (guía esclerosis múltiple SEN 2023, estrategia EM SNS 2025).
| FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE | |||
| Fármaco | Mecanismo | Forma administración | Efectos adversos relevantes |
| Moderada eficacia (30-50% de reducción de brotes) | |||
| Interferón beta 1a | Inmunomodulador | Subcutánea o intramuscular 1-3 veces por semana | Síntomas pseudogripales |
| Interferón beta-1b | Inmunomodulador | Subcutánea en días alternos | Síntomas pseudogripales |
| Peginterferón beta-1a | Inmunomodulador | Subcutánea o intramuscular cada 2 semanas | Síntomas pseudogripales |
| Glatirámero acetato | Inmunomodulador | Subcutánea, 1 vez al día o 3 por semana | Reacción en el sitio de inyección |
| Dimetil fumarato | Inmunomodulador activador factor Nrf2 | Oral 2 veces al día | Linfopenia, leucoencefalopatía |
| Teriflunomida | Inmunomodulador | Oral 1 vez al día | Daño hepático, hipertensión, mielodepresión |
| Alta eficacia (>50% reducción de brotes) en primera línea | |||
| Ocrelizumab | Anticuerpo anti-CD20 | Perfusión IV cada 6 meses | Relacionados con la perfusión, infecciones |
| Ofatumumab | Anticuerpo anti-CD20 | Subcutánea 1 al mes | Infecciones |
| Ozanimod | Modulador S1P | Oral 1 vez al día | Linfopenia, bradicardia |
| Ponesimod | Modulador S1P | Oral 1 vez al día | Linfopenia, bradicardia |
| Alta eficacia (>50% reducción de brotes) en segunda línea o rescate | |||
| Alemtuzumab | Anticuerpo anti-CD52 | Perfusión IV, 2 ciclos al año | Relacionados con la perfusión, infecciones, autoinmunidad |
| Natalizumab | Anticuerpo anti-integrina alfa | Perfusión IV cada 4 semanas | Relacionados con la perfusión, leucoencefalopatía, infecciones |
| Cladribina | Antimetabolito | Oral, 2 ciclos al año durante 2 años | Linfopenia, infecciones |
| Fingolimod | Modulador S1P | Oral 1 vez al día | Bradicardia significativa, neoplasias cutáneas, daño hepático, edema macular, teratogenia |
Indicaciones
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Posología
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Contraindicaciones
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Efectos Adversos
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Precauciones
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Presentaciones (actualizadas a 01/07/2026)
Se han encontrado 2 registros coincidentes:
| CN | Vía | Presentación | Financiación | Aportación | PVP |
|---|---|---|---|---|---|
| 718777 | ORAL | MAVENCLAD 10MG 1 COMPRIMIDO | Hosp | Sin aport | 2050,79 |
| 718778 | ORAL | MAVENCLAD 10MG 4 COMPRIMIDOS | Hosp | Sin aport | 8028,71 |
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