Vinflunina

Descripción

Antineoplásico del grupo de los alcaloides de la vinca, relacionado con la vinorelbina. Ha demostrado un perfil antitumoral superior a vinorelbina en ensayos in vitro con células murinas y humanas.
En pacientes con carcinoma urotelial de células transicionales avanzado, vinflunina ha demostrado aumentar la supervivencia global unos 2 meses (Belllmunt et al, J Clin Oncol 2009). No se ha evaluado su eficacia y seguridad en pacientes con estadío funcional OMS/ECOG o PS ≥2. En esta indicación (segunda línea), el inhibidor de PD-L1 pembrolizumab ha mostrado en un ensayo frente a vinflunina o taxanos un aumento estadísticamente significativo en la supervivencia global (unos 3 meses) y en la tasa de respuesta objetiva (21 vs 11%) y menos incidencia de efectos adversos graves, aunque sin diferencias en la supervivencia libre de progresión (ensayo KEYNOTE-045, NEJM 2017).