Ulipristal acetato

Descripción

Modulador selectivo de receptores de progesterona, con acción agonista parcial o antagonista según el tejido. Reduce el tamaño de los miomas, si están presentes, y la incidencia de metrorragia asociada en mujeres adultas no menopáusicas, por su acción antiprogestagénica sobre el endometrio. Además estimula la apoptosis de las células del mioma y disminuye ligeramente el nivel de estrógenos (inhibición parcial del FSH hipofisario).
Se trata de una alternativa terapéutica a los análogos de la GnRH, con una eficacia comparable y aparentemente mejor tolerancia (no provoca una supresión estrogénica tan grave) (estudios PEARL I y II), aunque debe tenerse en cuenta su toxicidad hepática. En 2020, a raíz de los casos notificados de fallo hepático, la AEMPS recomendó la suspensión cautelar del medicamento (nota AEMPS 13/03/20), en la actualidad vuelve a estar comercializado con unas condiciones estrictas de uso (nota AEMPS 12/04/21).