Sarilumab

Descripción

Anticuerpo monoclonal humano IgG1, inhibidor de la interleucina-6 (IL-6). Inhibe la actividad proinflamatoria de la IL-6, implicada en los procesos de inflamación sistémica, sinovial y de erosión del hueso en pacientes con artritis reumatoide. Se clasifica coomo un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME) biológico.
Ha mostrado un beneficio relevante en varios parámetros clínicos, progresión radiológica y calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide moderada o grave, y resultados favorables en pacientes sin tratamiento previo con FAME biológicos o con respuesta inadecuada a FAME convencionales o anti-TNF (estudios MOBILITY y TARGET, Arthritis Rheumatol 2015 y 2017). Su perfil de seguridad es complejo y requiere monitorización estrecha. Hasta la fecha no existen estudios comparativos de eficacia con el otro anti IL-6, tocilizumab, aunque tiene la ventaja de administrarse cada 2 semanas en vez de cada semana.
Sarilumab se encuentra en fase de investigación para el tratamiento de la infección respiratoria por coronavirus COVID-19 (SARS-CoV-2), basándose en que la respuesta inflamatoria que provoca el virus se ha relacionado con la liberación de citocinas proinflamatorias, como la IL-6. Aunque aún no hay evidencia sobre su eficacia y seguridad y su uso no puede recomendarse, existen ensayos clínicos en curso en los que se administra una dosis única de medicamento vía IV (Tratamientos disponibles para el manejo de la infección respiratoria por SARS-CoV-2, AEMPS 16/04/20; COVID-19 treatment guidelines, NIH 21/04/20).