Fisterra

    Norepinefrina (noradrenalina)
    Uso Hospitalario

    Descripción


    Fármaco vasoactivo, estimulante de receptores alfa-adrenérgicos (tiene una potente acción vasoconstrictora, aumentando la presión arterial y el flujo sanguíneo coronario) y en menor medida de receptores beta-adrenérgicos (estimula el miocardio y aumenta el gasto cardiaco). Cuando se administra a dosis inferiores a 4 µg/kg/minuto predomina el efecto estimulante cardiaco, y a dosis mayores predomina el efecto vasoconstrictor. Respecto al uso de fármacos vasoactivos, una revisión sistemática sobre el tratamiento del shock cardiogénico no encontró diferencias importantes entre 6 fármacos vasoactivos, aunque sugiere que dopamina podría asociarse a una mayor incidencia de arritmias y mortalidad comparada con norepinefrina o epinefrina (Gamper et al, revisión Cochrane 2016).

    MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS /VASOACTIVOS
    Medicamento Dosis µg/kg/min Receptores diana Efecto hemodinámico Efectos adversos Usos
    α1 β1 β2 Dopamina GC RVS RVP PAM
    INODILATADORES
    Dobutamina 2,5-20 + ++++ ++ - ↑↑ Arritmia, taquicardia, isquemia miocárdida, hipotensión IC y shock cardiogénico sin hipotensión, shock séptico, riesgo de hipotensión
    Isoproterenol 0,03-0,3 - ++++ +++ - ↑↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipotensión Bradicardia
    Milrinona 0,125-0,75 Inhibidor PD-3 Hipotensión Shock cardiogénico (especialmente si fallo VD)
    Levosimendan 0,05-0,2 Calcio-sensibilizador Hipotensión En presencia de efecto bloqueante residual
    VASOPRESORES PUROS
    Vasopresina 0,0003-0,008 Estimulante V1, V2 0 ↑↑ ↓/↑ ↑↑ Hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico, hipertensión pulmonar
    Fenilefrina 0,1-10 +++ - - - 0 ↑↑ 0 ↑↑ Bradicardia, hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico con hipotensión, presencia arritmias
    INOPRESORES
    Norepinefrina 0,05-0,4 ++++ ++ + - ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, hipertensión, isquemia tisular 1ª línea en shock, especialmente séptico o cardiogénico
    Efedrina 0,5 mg/kg + ++ + - ↑↑ 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión inducida por anestesia
    Epinefrina 0,01-0,5 ++++ ++++ +++ - ↑↑ ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia, acidosis láctica Shock anafiláctico (1ª elección), cardiogénico, sepsis
    Etilefrina 3-8 + ++ + - ↑↑ 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión normovolémica aguda, síncope cardiovascular
    Dopamina Baja, 0,5-4 - + - +++ 0 0 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, isquemia tisular Shock cardiogénico, alternativa a norepinefrina si bradicardia
    Media, 4-10 + +++ + ++ ↑↑ 0 ↑/↓
    Alta, 10-20 +++ ++ - ++ ↑↑ 0 ↑↑
    Adaptado de Van Diepen et al, Circulation 2017. GC: gasto cardiaco; RVS: resistencia vascular sistémica; RVP: resistencia vascular pulmonar; PAM: presión arterial media.

    Indicaciones


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    Posología


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    Contraindicaciones


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    Efectos Adversos


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    Precauciones


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    Interacciones


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    Sobredosis


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    Características de prescripción en España


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    Presentaciones (actualizadas a 01/11/2024)

    Se han encontrado 6 registros coincidentes:

    CNVíaPresentaciónFinanciaciónAportaciónPVP
    603030 INTRAVENOSA NORADRENALINA NORMON 0,5 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG, 100 AMPOLLAS DE 10 ML HOSP SA 331,74
    652135 INTRAVENOSA NORAGES 1 MG/ML SOLUCION INYECTABLE, 10 AMPOLLAS DE 4 ML HOSP SA 37,83
    656019 INTRAVENOSA NORADRENALINA B. BRAUN 0,5 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION, 1 VIAL DE 50 ML NO SA 0
    661660 INTRAVENOSA NORADRENALINA B. BRAUN 0,5MG/ML 10 AMPOLLAS 10ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION HOSP SA 47,29
    728884 INTRAVENOSA NORADRENALINA KALCEKS 1MG/ML 10 AMPOLLAS 10ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG HOSP SA 47,29
    763878 INTRAVENOSA NORADRENALINA ALTAN 0,04 MG/ML 10 BOLSAS DE 100ML SOLUCION PARA PERFUSION HOSP SA 37,83

    Norepinefrina (noradrenalina)
    Uso Hospitalario

    Fecha de revisión: 11/05/2021
    • Medicamento
    Índice de contenidos

    Descripción


    Fármaco vasoactivo, estimulante de receptores alfa-adrenérgicos (tiene una potente acción vasoconstrictora, aumentando la presión arterial y el flujo sanguíneo coronario) y en menor medida de receptores beta-adrenérgicos (estimula el miocardio y aumenta el gasto cardiaco). Cuando se administra a dosis inferiores a 4 µg/kg/minuto predomina el efecto estimulante cardiaco, y a dosis mayores predomina el efecto vasoconstrictor. Respecto al uso de fármacos vasoactivos, una revisión sistemática sobre el tratamiento del shock cardiogénico no encontró diferencias importantes entre 6 fármacos vasoactivos, aunque sugiere que dopamina podría asociarse a una mayor incidencia de arritmias y mortalidad comparada con norepinefrina o epinefrina (Gamper et al, revisión Cochrane 2016).

    MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS /VASOACTIVOS
    Medicamento Dosis µg/kg/min Receptores diana Efecto hemodinámico Efectos adversos Usos
    α1 β1 β2 Dopamina GC RVS RVP PAM
    INODILATADORES
    Dobutamina 2,5-20 + ++++ ++ - ↑↑ Arritmia, taquicardia, isquemia miocárdida, hipotensión IC y shock cardiogénico sin hipotensión, shock séptico, riesgo de hipotensión
    Isoproterenol 0,03-0,3 - ++++ +++ - ↑↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipotensión Bradicardia
    Milrinona 0,125-0,75 Inhibidor PD-3 Hipotensión Shock cardiogénico (especialmente si fallo VD)
    Levosimendan 0,05-0,2 Calcio-sensibilizador Hipotensión En presencia de efecto bloqueante residual
    VASOPRESORES PUROS
    Vasopresina 0,0003-0,008 Estimulante V1, V2 0 ↑↑ ↓/↑ ↑↑ Hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico, hipertensión pulmonar
    Fenilefrina 0,1-10 +++ - - - 0 ↑↑ 0 ↑↑ Bradicardia, hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico con hipotensión, presencia arritmias
    INOPRESORES
    Norepinefrina 0,05-0,4 ++++ ++ + - ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, hipertensión, isquemia tisular 1ª línea en shock, especialmente séptico o cardiogénico
    Efedrina 0,5 mg/kg + ++ + - ↑↑ 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión inducida por anestesia
    Epinefrina 0,01-0,5 ++++ ++++ +++ - ↑↑ ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia, acidosis láctica Shock anafiláctico (1ª elección), cardiogénico, sepsis
    Etilefrina 3-8 + ++ + - ↑↑ 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión normovolémica aguda, síncope cardiovascular
    Dopamina Baja, 0,5-4 - + - +++ 0 0 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, isquemia tisular Shock cardiogénico, alternativa a norepinefrina si bradicardia
    Media, 4-10 + +++ + ++ ↑↑ 0 ↑/↓
    Alta, 10-20 +++ ++ - ++ ↑↑ 0 ↑↑
    Adaptado de Van Diepen et al, Circulation 2017. GC: gasto cardiaco; RVS: resistencia vascular sistémica; RVP: resistencia vascular pulmonar; PAM: presión arterial media.

    Indicaciones


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    Posología


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    Efectos Adversos


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    Precauciones


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    Interacciones


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    Presentaciones (actualizadas a 01/11/2024)

    Se han encontrado 6 registros coincidentes:

    CNVíaPresentaciónFinanciaciónAportaciónPVP
    603030 INTRAVENOSA NORADRENALINA NORMON 0,5 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG, 100 AMPOLLAS DE 10 ML HOSP SA 331,74
    652135 INTRAVENOSA NORAGES 1 MG/ML SOLUCION INYECTABLE, 10 AMPOLLAS DE 4 ML HOSP SA 37,83
    656019 INTRAVENOSA NORADRENALINA B. BRAUN 0,5 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION, 1 VIAL DE 50 ML NO SA 0
    661660 INTRAVENOSA NORADRENALINA B. BRAUN 0,5MG/ML 10 AMPOLLAS 10ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION HOSP SA 47,29
    728884 INTRAVENOSA NORADRENALINA KALCEKS 1MG/ML 10 AMPOLLAS 10ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG HOSP SA 47,29
    763878 INTRAVENOSA NORADRENALINA ALTAN 0,04 MG/ML 10 BOLSAS DE 100ML SOLUCION PARA PERFUSION HOSP SA 37,83

    Norepinefrina (noradrenalina)
    Uso Hospitalario

    Fecha de revisión: 11/05/2021

    Descripción



    Fármaco vasoactivo, estimulante de receptores alfa-adrenérgicos (tiene una potente acción vasoconstrictora, aumentando la presión arterial y el flujo sanguíneo coronario) y en menor medida de receptores beta-adrenérgicos (estimula el miocardio y aumenta el gasto cardiaco). Cuando se administra a dosis inferiores a 4 µg/kg/minuto predomina el efecto estimulante cardiaco, y a dosis mayores predomina el efecto vasoconstrictor. Respecto al uso de fármacos vasoactivos, una revisión sistemática sobre el tratamiento del shock cardiogénico no encontró diferencias importantes entre 6 fármacos vasoactivos, aunque sugiere que dopamina podría asociarse a una mayor incidencia de arritmias y mortalidad comparada con norepinefrina o epinefrina (Gamper et al, revisión Cochrane 2016).

    MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS /VASOACTIVOS
    Medicamento Dosis µg/kg/min Receptores diana Efecto hemodinámico Efectos adversos Usos
    α1 β1 β2 Dopamina GC RVS RVP PAM
    INODILATADORES
    Dobutamina 2,5-20 + ++++ ++ - ↑↑ Arritmia, taquicardia, isquemia miocárdida, hipotensión IC y shock cardiogénico sin hipotensión, shock séptico, riesgo de hipotensión
    Isoproterenol 0,03-0,3 - ++++ +++ - ↑↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipotensión Bradicardia
    Milrinona 0,125-0,75 Inhibidor PD-3 Hipotensión Shock cardiogénico (especialmente si fallo VD)
    Levosimendan 0,05-0,2 Calcio-sensibilizador Hipotensión En presencia de efecto bloqueante residual
    VASOPRESORES PUROS
    Vasopresina 0,0003-0,008 Estimulante V1, V2 0 ↑↑ ↓/↑ ↑↑ Hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico, hipertensión pulmonar
    Fenilefrina 0,1-10 +++ - - - 0 ↑↑ 0 ↑↑ Bradicardia, hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico con hipotensión, presencia arritmias
    INOPRESORES
    Norepinefrina 0,05-0,4 ++++ ++ + - ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, hipertensión, isquemia tisular 1ª línea en shock, especialmente séptico o cardiogénico
    Efedrina 0,5 mg/kg + ++ + - ↑↑ 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión inducida por anestesia
    Epinefrina 0,01-0,5 ++++ ++++ +++ - ↑↑ ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia, acidosis láctica Shock anafiláctico (1ª elección), cardiogénico, sepsis
    Etilefrina 3-8 + ++ + - ↑↑ 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión normovolémica aguda, síncope cardiovascular
    Dopamina Baja, 0,5-4 - + - +++ 0 0 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, isquemia tisular Shock cardiogénico, alternativa a norepinefrina si bradicardia
    Media, 4-10 + +++ + ++ ↑↑ 0 ↑/↓
    Alta, 10-20 +++ ++ - ++ ↑↑ 0 ↑↑
    Adaptado de Van Diepen et al, Circulation 2017. GC: gasto cardiaco; RVS: resistencia vascular sistémica; RVP: resistencia vascular pulmonar; PAM: presión arterial media.

    Indicaciones



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    Se han encontrado 6 registros coincidentes:

    CNVíaPresentaciónFinanciaciónAportaciónPVP
    603030 INTRAVENOSA NORADRENALINA NORMON 0,5 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG, 100 AMPOLLAS DE 10 ML HOSP SA 331,74
    652135 INTRAVENOSA NORAGES 1 MG/ML SOLUCION INYECTABLE, 10 AMPOLLAS DE 4 ML HOSP SA 37,83
    656019 INTRAVENOSA NORADRENALINA B. BRAUN 0,5 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION, 1 VIAL DE 50 ML NO SA 0
    661660 INTRAVENOSA NORADRENALINA B. BRAUN 0,5MG/ML 10 AMPOLLAS 10ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION HOSP SA 47,29
    728884 INTRAVENOSA NORADRENALINA KALCEKS 1MG/ML 10 AMPOLLAS 10ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG HOSP SA 47,29
    763878 INTRAVENOSA NORADRENALINA ALTAN 0,04 MG/ML 10 BOLSAS DE 100ML SOLUCION PARA PERFUSION HOSP SA 37,83
    © Descargado el 15/12/2024 15:04:53 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

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