Nintedanib

Descripción

Inhibidor de diversas tirosina-kinasas, como los receptores del factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGFR), de fibroblastos (FGFR) y del endotelio vascular (VEGFR), y otras (Flt-3, Lck, Scr).
La inhibición de PDGFR y FGFR bloquea la proliferación, migración y diferenciación de los fibroblastos pulmonares característicos de la fibrosis pulmonar idiopática. Su eficacia en esta patología es modesta (disminución del deterioro de la capacidad vital forzada del 53-70% vs 39-61% con placebo), existiendo incertidumbres sobre su eficacia en los pacientes más graves (estudios INPULSIS, Respir Med 2014 y NEJM 2014).
La inhibición de VEGFR y FGFR tiene efecto antitumoral. En pacientes con carcinoma de pulmón no microcítico, la combinación nintedanib + docetaxel ha demostrado prolongar la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global 2,3 meses respecto a docetaxel en monoterapia, lo que se considera clínicamente relevante (estudio LUME-Lung 1, Lancet Oncol 2014).