Gonadotropina menopáusica humana

Descripción

Gonadotropina menopáusica humana urinaria de alta pureza, también denominada menotropina (hMG-HP). Los distintos preparados tienen una mezcla equipotente de actividad hormonal folículo estimulante (FSH) y luteinizante (LH). En los ovarios estimula el desarrollo de los folículos ováricos (acción FSH) y la síntesis de estrógenos (acción LH). En los testículos estimula las células de Sertoli y la espermatogénesis, siempre que exista una concentración elevada de andrógenos inducida por hCG.
Las diferentes gonadotropinas utilizadas como estimulantes ováricos en los tratamientos de fertilidad (folitropina alfa o beta recombinante o FSH de origen urinario) se consideran equivalentes en eficacia (nacidos vivos por ciclo) y seguridad (incidencia y gravedad del síndrome de hiperestimulación ovárica) (Cochrane Database Syst Rev 2011, guía NICE 2013). 
La adición de LH al ciclo de estimulación es una práctica contemplada en algunos protocolos, para mujeres consideradas bajo respondedoras (nivel basal bajo de LH, mayores de 35 años y/o fracaso en ciclos previos). Se ha demostrado un incremento del 30% de embarazos en estas mujeres con LH recombinante, aunque no con LH de origen urinario (guías SEF 2017, Reprod Biol Endocrinol 2014).