Fenilefrina (sistémica)
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Descripción
Simpaticomimético con actividad alfa-adrenérgica pura, sin efectos estimulantes significativos sobre el SNC a las dosis habituales. Por vía parenteral produce vasoconstricción periférica, aumento de la presión arterial y bradicardia refleja. Cuando se administra por vía subcutánea o intramuscular tarda en actuar 10-15 minutos. Por vía intravenosa es eficaz durante 20 minutos, vía subcutánea 1 hora y vía intramuscular 2 horas.
Fenilefrina es útil en procesos que cursan con hipotensión (sepsis hiperdinámica, trastornos neurológicos, hipotensión inducida por anestesia, etc), con la posible desventaja de que puede disminuir el volumen sistólico, por lo que su uso se reserva para pacientes en los que la noradrenalina está contraindicada debido a arritmias o en los que han fallado otras terapias.
| MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS /VASOACTIVOS | |||||||||||
| Medicamento | Dosis µg/kg/min | Receptores diana | Efecto hemodinámico | Efectos adversos | Usos | ||||||
| α1 | β1 | β2 | Dopamina | GC | RVS | RVP | PAM | ||||
| INODILATADORES | |||||||||||
| Dobutamina | 2,5-20 | + | ++++ | ++ | - | ↑↑ | ↓ | ↓ | ↓ | Arritmia, taquicardia, isquemia miocárdida, hipotensión | IC y shock cardiogénico sin hipotensión, shock séptico, riesgo de hipotensión |
| Isoproterenol | 0,03-0,3 | - | ++++ | +++ | - | ↑↑ | ↓ | ↓ | ↓ | Arritmia, isquemia miocárdica, hipotensión | Bradicardia |
| Milrinona | 0,125-0,75 | Inhibidor PD-3 | ↑ | ↓ | ↓ | ↓ | Hipotensión | Shock cardiogénico (especialmente si fallo VD) | |||
| Levosimendan | 0,05-0,2 | Calcio-sensibilizador | ↑ | ↓ | ↓ | ↓ | Hipotensión | En presencia de efecto bloqueante residual | |||
| VASOPRESORES PUROS | |||||||||||
| Vasopresina | 0,0003-0,008 | Estimulante V1, V2 | 0 | ↑↑ | ↓/↑ | ↑↑ | Hipertensión, vasoconstricción | Shock hipovolémico, hipertensión pulmonar | |||
| Fenilefrina | 0,1-10 | +++ | - | - | - | 0 | ↑↑ | 0 | ↑↑ | Bradicardia, hipertensión, vasoconstricción | Shock hipovolémico con hipotensión, presencia arritmias |
| INOPRESORES | |||||||||||
| Norepinefrina | 0,05-0,4 | ++++ | ++ | + | - | ↑ | ↑↑ | 0 | ↑↑ | Arritmia, hipertensión, isquemia tisular | 1ª línea en shock, especialmente séptico o cardiogénico |
| Efedrina | 0,5 mg/kg | + | ++ | + | - | ↑↑ | ↑ | 0 | ↑ | Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia | Hipotensión inducida por anestesia |
| Epinefrina | 0,01-0,5 | ++++ | ++++ | +++ | - | ↑↑ | ↑↑ | 0 | ↑↑ | Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia, acidosis láctica | Shock anafiláctico (1ª elección), cardiogénico, sepsis |
| Etilefrina | 3-8 | + | ++ | + | - | ↑↑ | ↑ | 0 | ↑ | Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia | Hipotensión normovolémica aguda, síncope cardiovascular |
| Dopamina | Baja, 0,5-4 | - | + | - | +++ | ↑ | 0 | 0 | 0 | Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, isquemia tisular | Shock cardiogénico, alternativa a norepinefrina si bradicardia |
| Media, 4-10 | + | +++ | + | ++ | ↑↑ | ↑ | 0 | ↑/↓ | |||
| Alta, 10-20 | +++ | ++ | - | ++ | ↑ | ↑↑ | 0 | ↑↑ | |||
Indicaciones
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Posología
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Contraindicaciones
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Efectos Adversos
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Precauciones
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Interacciones
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Sobredosis
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Características de prescripción en España
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Presentaciones (actualizadas a 01/11/2024)
Se han encontrado 6 registros coincidentes:
| CN | Vía | Presentación | Financiación | Aportación | PVP |
|---|---|---|---|---|---|
| 662509 | INTRAMUSCULAR | HIDROCLORURO DE FENILEFRINA ALTAN 10 MG/ML SOLUCION INYECTABLE , 10 AMPOLLAS DE 1 ML | NO | SA | 0 |
| 662509 | INTRAVENOSA | HIDROCLORURO DE FENILEFRINA ALTAN 10 MG/ML SOLUCION INYECTABLE , 10 AMPOLLAS DE 1 ML | NO | SA | 0 |
| 708351 | INTRAVENOSA | FENILEFRINA AGUETTANT 50 MICROGRAMOS/ML SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA , 10 JERINGAS DE 10 ML | NO | SA | 0 |
| 728248 | INTRAVENOSA | FENILEFRINA ALTAN 0,1 MG/ML SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION, 10 BOLSAS DE 100 ML (BOLSA PP + SOBREBOLSA DE AL) | NO | SA | 0 |
| 728518 | INTRAVENOSA | FENILEFRINA AGUETTANT 100MCG/ML 10 VIALES 20ML SOLUCION INYECT Y PERFUS | HOSP | SA | 235,99 |
| 662509 | SUBCUTÁNEA | HIDROCLORURO DE FENILEFRINA ALTAN 10 MG/ML SOLUCION INYECTABLE , 10 AMPOLLAS DE 1 ML | NO | SA | 0 |
