Fisterra
Fisterra

    Fenilefrina (sistémica)
    Uso Hospitalario

    Índice de contenidos

    Descripción


    Simpaticomimético con actividad alfa-adrenérgica pura, sin efectos estimulantes significativos sobre el SNC a las dosis habituales. Por vía parenteral produce vasoconstricción periférica, aumento de la presión arterial y bradicardia refleja. Cuando se administra por vía subcutánea o intramuscular tarda en actuar 10-15 minutos. Por vía intravenosa es eficaz durante 20 minutos, vía subcutánea 1 hora y vía intramuscular 2 horas.
    Fenilefrina es útil en procesos que cursan con hipotensión (sepsis hiperdinámica, trastornos neurológicos, hipotensión inducida por anestesia, etc), con la posible desventaja de que puede disminuir el volumen sistólico, por lo que su uso se reserva para pacientes en los que la noradrenalina está contraindicada debido a arritmias o en los que han fallado otras terapias.

    MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS /VASOACTIVOS
    Medicamento Dosis µg/kg/min Receptores diana Efecto hemodinámico Efectos adversos Usos
    α1 β1 β2 Dopamina GC RVS RVP PAM
    INODILATADORES
    Dobutamina 2,5-20 + ++++ ++ - ↑↑ ↓ ↓ ↓ Arritmia, taquicardia, isquemia miocárdida, hipotensión IC y shock cardiogénico sin hipotensión, shock séptico, riesgo de hipotensión
    Isoproterenol 0,03-0,3 - ++++ +++ - ↑↑ ↓ ↓ ↓ Arritmia, isquemia miocárdica, hipotensión Bradicardia
    Milrinona 0,125-0,75 Inhibidor PD-3 ↑ ↓ ↓ ↓ Hipotensión Shock cardiogénico (especialmente si fallo VD)
    Levosimendan 0,05-0,2 Calcio-sensibilizador ↑ ↓ ↓ ↓ Hipotensión En presencia de efecto bloqueante residual
    VASOPRESORES PUROS
    Vasopresina 0,0003-0,008 Estimulante V1, V2 0 ↑↑ ↓/↑ ↑↑ Hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico, hipertensión pulmonar
    Fenilefrina 0,1-10 +++ - - - 0 ↑↑ 0 ↑↑ Bradicardia, hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico con hipotensión, presencia arritmias
    INOPRESORES
    Norepinefrina 0,05-0,4 ++++ ++ + - ↑ ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, hipertensión, isquemia tisular 1ª línea en shock, especialmente séptico o cardiogénico
    Efedrina 0,5 mg/kg + ++ + - ↑↑ ↑ 0 ↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión inducida por anestesia
    Epinefrina 0,01-0,5 ++++ ++++ +++ - ↑↑ ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia, acidosis láctica Shock anafiláctico (1ª elección), cardiogénico, sepsis
    Etilefrina 3-8 + ++ + - ↑↑ ↑ 0 ↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión normovolémica aguda, síncope cardiovascular
    Dopamina Baja, 0,5-4 - + - +++ ↑ 0 0 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, isquemia tisular Shock cardiogénico, alternativa a norepinefrina si bradicardia
    Media, 4-10 + +++ + ++ ↑↑ ↑ 0 ↑/↓
    Alta, 10-20 +++ ++ - ++ ↑ ↑↑ 0 ↑↑
    Adaptado de Van Diepen et al, Circulation 2017. GC: gasto cardiaco; RVS: resistencia vascular sistémica; RVP: resistencia vascular pulmonar; PAM: presión arterial media.

    Indicaciones


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    Posología


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    Contraindicaciones


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    Efectos Adversos


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    Precauciones


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    Interacciones


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    Sobredosis


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    Características de prescripción en España


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    Presentaciones (actualizadas a 01/06/2025)

    Se han encontrado 6 registros coincidentes:

    CNVíaPresentaciónFinanciaciónAportaciónPVP
    662509 INTRAMUSCULAR HIDROCLORURO DE FENILEFRINA ALTAN 10 MG/ML SOLUCION INYECTABLE , 10 AMPOLLAS DE 1 ML NO SA 0
    728518 INTRAVENOSA FENILEFRINA AGUETTANT 100MCG/ML 10 VIALES 20ML SOLUCION INYECT Y PERFUS HOSP SA 235,99
    708351 INTRAVENOSA FENILEFRINA AGUETTANT 50 MICROGRAMOS/ML SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA , 10 JERINGAS DE 10 ML NO SA 0
    728248 INTRAVENOSA FENILEFRINA ALTAN 0,1 MG/ML SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION, 10 BOLSAS DE 100 ML (BOLSA PP + SOBREBOLSA DE AL) NO SA 0
    662509 INTRAVENOSA HIDROCLORURO DE FENILEFRINA ALTAN 10 MG/ML SOLUCION INYECTABLE , 10 AMPOLLAS DE 1 ML NO SA 0
    662509 SUBCUTÁNEA HIDROCLORURO DE FENILEFRINA ALTAN 10 MG/ML SOLUCION INYECTABLE , 10 AMPOLLAS DE 1 ML NO SA 0
    Fecha de revisión: 11/05/2021

    Fenilefrina (sistémica)
    Uso Hospitalario

    Fecha de revisión: 11/05/2021
    • Medicamento
    Índice de contenidos

    Descripción


    Simpaticomimético con actividad alfa-adrenérgica pura, sin efectos estimulantes significativos sobre el SNC a las dosis habituales. Por vía parenteral produce vasoconstricción periférica, aumento de la presión arterial y bradicardia refleja. Cuando se administra por vía subcutánea o intramuscular tarda en actuar 10-15 minutos. Por vía intravenosa es eficaz durante 20 minutos, vía subcutánea 1 hora y vía intramuscular 2 horas.
    Fenilefrina es útil en procesos que cursan con hipotensión (sepsis hiperdinámica, trastornos neurológicos, hipotensión inducida por anestesia, etc), con la posible desventaja de que puede disminuir el volumen sistólico, por lo que su uso se reserva para pacientes en los que la noradrenalina está contraindicada debido a arritmias o en los que han fallado otras terapias.

    MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS /VASOACTIVOS
    Medicamento Dosis µg/kg/min Receptores diana Efecto hemodinámico Efectos adversos Usos
    α1 β1 β2 Dopamina GC RVS RVP PAM
    INODILATADORES
    Dobutamina 2,5-20 + ++++ ++ - ↑↑ ↓ ↓ ↓ Arritmia, taquicardia, isquemia miocárdida, hipotensión IC y shock cardiogénico sin hipotensión, shock séptico, riesgo de hipotensión
    Isoproterenol 0,03-0,3 - ++++ +++ - ↑↑ ↓ ↓ ↓ Arritmia, isquemia miocárdica, hipotensión Bradicardia
    Milrinona 0,125-0,75 Inhibidor PD-3 ↑ ↓ ↓ ↓ Hipotensión Shock cardiogénico (especialmente si fallo VD)
    Levosimendan 0,05-0,2 Calcio-sensibilizador ↑ ↓ ↓ ↓ Hipotensión En presencia de efecto bloqueante residual
    VASOPRESORES PUROS
    Vasopresina 0,0003-0,008 Estimulante V1, V2 0 ↑↑ ↓/↑ ↑↑ Hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico, hipertensión pulmonar
    Fenilefrina 0,1-10 +++ - - - 0 ↑↑ 0 ↑↑ Bradicardia, hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico con hipotensión, presencia arritmias
    INOPRESORES
    Norepinefrina 0,05-0,4 ++++ ++ + - ↑ ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, hipertensión, isquemia tisular 1ª línea en shock, especialmente séptico o cardiogénico
    Efedrina 0,5 mg/kg + ++ + - ↑↑ ↑ 0 ↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión inducida por anestesia
    Epinefrina 0,01-0,5 ++++ ++++ +++ - ↑↑ ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia, acidosis láctica Shock anafiláctico (1ª elección), cardiogénico, sepsis
    Etilefrina 3-8 + ++ + - ↑↑ ↑ 0 ↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión normovolémica aguda, síncope cardiovascular
    Dopamina Baja, 0,5-4 - + - +++ ↑ 0 0 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, isquemia tisular Shock cardiogénico, alternativa a norepinefrina si bradicardia
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    Alta, 10-20 +++ ++ - ++ ↑ ↑↑ 0 ↑↑
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    Simpaticomimético con actividad alfa-adrenérgica pura, sin efectos estimulantes significativos sobre el SNC a las dosis habituales. Por vía parenteral produce vasoconstricción periférica, aumento de la presión arterial y bradicardia refleja. Cuando se administra por vía subcutánea o intramuscular tarda en actuar 10-15 minutos. Por vía intravenosa es eficaz durante 20 minutos, vía subcutánea 1 hora y vía intramuscular 2 horas.
    Fenilefrina es útil en procesos que cursan con hipotensión (sepsis hiperdinámica, trastornos neurológicos, hipotensión inducida por anestesia, etc), con la posible desventaja de que puede disminuir el volumen sistólico, por lo que su uso se reserva para pacientes en los que la noradrenalina está contraindicada debido a arritmias o en los que han fallado otras terapias.

    MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS /VASOACTIVOS
    Medicamento Dosis µg/kg/min Receptores diana Efecto hemodinámico Efectos adversos Usos
    α1 β1 β2 Dopamina GC RVS RVP PAM
    INODILATADORES
    Dobutamina 2,5-20 + ++++ ++ - ↑↑ ↓ ↓ ↓ Arritmia, taquicardia, isquemia miocárdida, hipotensión IC y shock cardiogénico sin hipotensión, shock séptico, riesgo de hipotensión
    Isoproterenol 0,03-0,3 - ++++ +++ - ↑↑ ↓ ↓ ↓ Arritmia, isquemia miocárdica, hipotensión Bradicardia
    Milrinona 0,125-0,75 Inhibidor PD-3 ↑ ↓ ↓ ↓ Hipotensión Shock cardiogénico (especialmente si fallo VD)
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    Vasopresina 0,0003-0,008 Estimulante V1, V2 0 ↑↑ ↓/↑ ↑↑ Hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico, hipertensión pulmonar
    Fenilefrina 0,1-10 +++ - - - 0 ↑↑ 0 ↑↑ Bradicardia, hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico con hipotensión, presencia arritmias
    INOPRESORES
    Norepinefrina 0,05-0,4 ++++ ++ + - ↑ ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, hipertensión, isquemia tisular 1ª línea en shock, especialmente séptico o cardiogénico
    Efedrina 0,5 mg/kg + ++ + - ↑↑ ↑ 0 ↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión inducida por anestesia
    Epinefrina 0,01-0,5 ++++ ++++ +++ - ↑↑ ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia, acidosis láctica Shock anafiláctico (1ª elección), cardiogénico, sepsis
    Etilefrina 3-8 + ++ + - ↑↑ ↑ 0 ↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión normovolémica aguda, síncope cardiovascular
    Dopamina Baja, 0,5-4 - + - +++ ↑ 0 0 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, isquemia tisular Shock cardiogénico, alternativa a norepinefrina si bradicardia
    Media, 4-10 + +++ + ++ ↑↑ ↑ 0 ↑/↓
    Alta, 10-20 +++ ++ - ++ ↑ ↑↑ 0 ↑↑
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    © Descargado el 18/07/2025 23:53:33 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
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