Evolocumab

Descripción

Anticuerpo monoclonal humano IgG2 con acción hipolipemiante. Bloquea selectivamente la proteína PCSK9, lo que evita la degradación de los receptores hepáticos de LDL mediada por PCSK9 y en consecuencia reduce el colesterol LDL en sangre (LDLc). Su máximo efecto hipolipemiante se alcanza en 2 semanas.
En los estudios clínicos, la adición de evolocumab a una estatina redujo el LDLc un 59-72% en pacientes con hipercolesterolemia o dislipemia mixta (estudios Laplace-2, JAMA 2014, y Descartes, NEJM 2014) y un 61% con hipercolesterolemia familiar (estudio Rutherford-2, Lancet 2014). También ha demostrado reducir un 40% adicional el LDLc en comparación con ezetimiba (estudios Laplace-2, Gauss-2 y Mendel-2, J Am Coll Cardiol 2014).
Evolocumab y alirocumab son opciones terapéuticas similares, aunque evolocumab está indicado en hipercolesterolemia familiar heterocigota u homocigota y alirocumab sólo en la heterocigota.