Dulaglutida

Descripción

Hipoglucemiante, agonista del receptor de la hormona incretina GLP-1. Está formado por la fusión de un análogo de GLP-1 a un fragmento de inmunoglobulina humana, lo que da lugar a una vida media prolongada y permite su administración en dosis semanal. Aumenta de forma glucosa-dependiente la secreción pancreática de insulina, disminuye la de glucagón, enlentece el vaciado gástrico, y con ello la velocidad de absorción de glucosa de la dieta.
En el manejo de la diabetes, los agonistas GLP-1 destacan por su bajo riesgo de hipoglucemia, tendencia a reducir peso, efectos adversos gastrointestinales y coste elevado, con una eficacia en el control glucémico comparable a sulfonilureas y glitazonas. Dulaglutida ha demostrado reducir ligeramente el riesgo de morbimortalidad cardiovascular en pacientes con un episodio cardiovascular previo o factores de riesgo (12% vs 13,4% con placebo, estudio REWIND, Lancet 2019).