Denosumab

Descripción

Anticuerpo monoclonal humano inhibidor de la resorción ósea. Inhibe la formación, función y supervivencia de los osteoclastos por unirse de forma específica al ligando del receptor RANK de los osteoclastos y sus precursores. A diferencia de los bifosfonatos, su efecto es reversible por no persistir en el hueso, por lo que la formación ósea vuelve al nivel basal 9 meses después de terminar el tratamiento.
Denosumab ha demostrado reducir el riesgo de fracturas vertebrales y de cadera en mujeres posmenopáusicas con T score -2,5-4 (estudio FREEDOM, NEJM 2009) y aumentar la densidad mineral ósea (DMO) en mayor porcentaje que alendronato (estudios DECIDE y STAND, J Bone Miner Res 2009 y 2010). En varones con osteoporosis y en pacientes que tomaban corticoides sistémicos a largo plazo sólo ha demostrado aumentar la DMO (Orwoll et al, Endocrin Metabol 2012; Saag et al, Lancet Diabetes Endocrinol 2018).