Crizotinib

Descripción

Antineoplásico, inhibidor de la tirosina kinasa ALK, cuya mutacion está presente en el 3,5-4,5% de casos de carcinoma de pulmón no microcítico (CPNM). También inhibe otros receptores de kinasas, fundamentalmente ROS1, y también HGFR, c-Met y RON.
En pacientes con CPNM con mutación del gen ALK positivo, crizotinib en primera línea mejoró la tasa de respuesta y la supervivencia libre de progresión (SLP) frente a la quimioterapia con pemetrexed y platinos (estudio PERFIL, NEJM 2014), pero comparado con alectinib, éste aumentó la SLP en 15,3 meses y redujo el riesgo de progresión o muerte un 50% más que crizotinib, aunque no aumentó significativamente la tasa de respuesta objetiva ni se dispone de resultados maduros de supervivencia global (estudio ALEX, NEJM 2017). Crizotinib es muy eficaz en pacientes ROS1-positivos, con tasas de respuesta del 70-80% (estudios PROFILE 1001, PERFIL, EUROS1).