Canagliflozina

Descripción

Antidiabético oral, inhibidor del cotransportador renal de sodio y glucosa 2 (SGLT2), responsable de la reabsorción renal de glucosa. Su acción glucosúrica induce un efecto hipoglucemiante, un modesto efecto uricosúrico e hipotensor y reduce el peso corporal.
En el manejo de la diabetes, los inhibidores SGLT2 destacan por su bajo riesgo de hipoglucemia, tendencia a reducir peso, mayor riesgo de infecciones urinarias y su ineficacia en insuficiencia renal debido a su mecanismo de acción, con una eficacia en el control glucémico comparable a los inhibidores DPP4 y menor que insulina, metformina, sulfonilureas, glitazonas y análogos GLP-1. En pacientes diabéticos, canagliflozina ha demostrado reducir el riesgo de episodios cardiovasculares en pacientes de alto riesgo cardiovascular, aunque con un mayor de riesgo de amputaciónes (estudios CANVAS, NEJM 2017), y el riesgo de fallo renal y muerte de origen renal o cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica y albuminuria (estudio CREDENCE, NEJM 2019).