Bivalirudina

Descripción

Anticoagulante análogo de la hirudina, inhibidor directo de la trombina de uso intravenoso. Su acción anticoagulante es rápida y de corta duración. A diferencia de la heparina, actúa sobre la trombina soluble (libre) y la unida al coágulo, por lo que su efecto anticoagulante es más predecible. Ha demostrado una menor tasa de efectos adversos que la heparina sódica, principalmente hemorragias, tanto en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación ST (SCACEST) revascularizados o sin elevación ST (SCASEST), con una eficacia similar en la reducción de episodios cardiovasculares (estudios ACUITY, NEJM 2006, y HORIZONS-AMI/EUROMAX, J Am Coll Cardiol 2015), aunque también se ha obsevado un mayor riego de trombosis del stent (estudios MATRIX, NEJM 2015).