Vejiga neurógena
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¿De qué hablamos?
La vejiga neurógena (VN), también llamada disfunción neurogénica del tracto urinario inferior (DNTUI), se define como una alteración del funcionamiento de la vejiga y el esfínter urinario inferior cuyo origen se encuentra en el sistema nervioso central (SNC) y/o periférico (SNP) (Truzzi JC, 2022; Vidal Samsó J, 2019).
El proceso normal de la micción requiere que, tanto vejiga como uretra funcionen de forma adecuada, incluyendo la distensibilidad del detrusor de la vejiga y la contractilidad del esfínter urinario (Ginsberg D, 2013). Este proceso está controlado a nivel cerebral y de la médula espinal (SNC), que a su vez regula la actividad del SNP y éste coordina la actividad de los músculos lisos y estriados de la vejiga y la uretra (Ginsberg D, 2013; Vidal Samsó J, 2019).
Por tanto, enfermedades que afecten tanto a SNC como a SNP, pueden conducir a una DNTUI, pudiendo ser ésta el resultado de varias condiciones patológicas neurológicas (Amarenco G, 2017).
La prevalencia es muy variable, ya que depende fundamentalmente de la patología causante. Diversos estudios indican que la DNTUI afecta aproximadamente al 50-90% de los pacientes con esclerosis múltiple tras 6 años de progresión de la enfermedad, entre el 37-72% de los pacientes con enfermedad de Parkinson y al 15% de los pacientes con accidente cerebrovascular. En cuanto a los pacientes que presentan lesiones en la médula espinal, entre el 70-85% van a presentar algún grado de disfunción vesical. Respecto a las enfermedades que causan lesiones en los nervios periféricos, entre el 75-100% de los pacientes con diabetes mellitus van a presentar vejiga neurógena, especialmente aquellos que reciben tratamiento con insulina, y sobre el 30-80% de los pacientes con radiculopatía asociada a discopatía (Ginsberg D, 2013; Nepple KG, 2021; Vidal Samsó J, 2019).
¿Cómo es el mecanismo de la micción?
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¿Cómo se clasifica?
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¿Cómo se diagnostica?
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¿Cómo se trata?
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Bibliografía
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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