Valoración preoperatoria en cirugía

¿De qué hablamos?

Uno de los objetivos principales de la evaluación médica preoperatoria es identificar las comorbilidades y características del paciente que puedan suponer un riesgo para la aparición de complicaciones perioperatorias. De esta manera, se pretende conseguir que el enfermo alcance las mejores condiciones médicas de cara al proceso quirúrgico (Akhtar M, 2019).

Estos objetivos han sido más ampliamente desarrollados desde el 2012, donde el equipo quirúrgico (cirujanos y enfermería gestora) y el equipo médico (internistas, geriatras y hospitalistas) cooperan (comanagement) para el manejo periquirúrgico de los pacientes que presentan patologías médicas y requieren procedimientos quirúrgicos (Mendelson DA, 2014).

Las principales bases de las que surge la cooperación de entren equipo quirúrgico y médico radican de las siguientes premisas (Rohatgi N, 2019):

• La mayoría de los pacientes se benefician de la estabilización periquirúrgica.
• La cirugía precoz supone menos tiempo y número de complicaciones iatrogénicas.
• La gestión conjunta con la comunicación frecuente evita los problemas médicos y complicaciones funcionales.
• Es necesario protocolos estandarizados, los cuales disminuyen la variabilidad injustificada del manejo periquirúrgico.
• La planificación del alta comienza con el ingreso.

Además, desempeña un papel vital en la mejora de los resultados posteriores a la hospitalización al brindar educación al paciente, conectarse con la atención médica ambulatoria para mejorar la coordinación de la atención (mediante el diagnóstico y el manejo adecuado de las comorbilidades o complicaciones médicas durante la hospitalización y al alta) y reducir la medicación prescindible (Rohatgi N, 2020; Mendelson DA, 2014).

Autores

		Manuel Francisco Liroa Romero	Médico Residente de Medicina Interna
		Eva María Romay Lema	Médico Especialista en Medicina Interna
		Beatriz García Trincado	Médico Especialista en Medicina Interna
		Elena Rodríguez Ameijeiras	Médico Residente de Medicina Interna
		Juan Carlos Piñeiro Fernández	Médico Especialista en Medicina Interna
		Roi Suárez Gil	Médico Especialista en Medicina Interna

Servicio de Medicina Interna. Hospital Lucus Augusti. Servicio Galego de Saúde. Lugo. España.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.