Candidiasis vaginal
Índice de contenidos
¿De qué hablamos?
La candidiasis vulvovaginal es un trastorno caracterizado por signos y síntomas de inflamación en presencia de diferentes especies de cándida. Su prevalencia es difícil de determinar debido a que el diagnóstico y tratamiento a menudo se basan en los síntomas y no mediante confirmación por examen microscópico o cultivo (Blostein F, 2017). Se estima que aproximadamente el 25% de las vulvovaginitis son candidiasis producidas por distintas especies del género cándida, ya sea albicans (80-92%), glabrata o, en menor medida, tropicalis (Sobel JD, 2007; Rolo J, 2021). Clínicamente son indistinguibles y las dos últimas son más resistentes al tratamiento, habiéndose observado un aumento de la frecuencia de ambas, que se pone en relación con el mayor uso de antifúngicos.
El hongo cándida puede formar parte de la flora vaginal normal, de ahí que se estime que entre el 10 y el 20% de las mujeres en edad reproductiva presentan una colonización asintomática (Tibaldi C, 2009). Entre los factores de riesgo para su desarrollo destacan el uso reciente de antibióticos de amplio espectro, la diabetes mal controlada y el embarazo. El tratamiento con fármacos inhibidores del cotransportador de GLP2, puede incrementar el riesgo de candidiasis vulvovaginal (Nyirjesy P, 2014). La inmunosupresión, ya sea por toma de glucocorticoides u otros fármacos inmunosupresores, o por infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), puede actuar como factor predisponente (Duerr A, 2003). Otros factores menos reconocidos o más discutibles son la toma de anticonceptivos orales, la terapia con estrógenos, la contaminación sexual y ciertos hábitos sexuales. A pesar de ser un factor de riesgo, la candidiasis vulvovaginal no es considerada una enfermedad de transmisión sexual, dado que la cándida forma parte de la flora vaginal habitual.
El 75% de las mujeres tendrá al menos un episodio de candidiasis a lo largo de su vida y un 40-45% presentará dos o más (Workowski KA, 2021). En las mujeres con una infección inicial, la probabilidad de recurrencia es del 10% a los 25 años de edad y del 25% a los 50 años (Foxman B, 2013). La candidiasis vulvovaginal recurrente se define como tres o más episodios de infección sintomática en el último año (Vieira-Baptista P, 2023).
¿Cómo se presentan?
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¿Cómo se diagnostican?
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¿Cómo se tratan?
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Bibliografía
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Autores
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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Candidiasis vaginal
Fecha de revisión: 16/10/2024
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¿De qué hablamos?
La candidiasis vulvovaginal es un trastorno caracterizado por signos y síntomas de inflamación en presencia de diferentes especies de cándida. Su prevalencia es difícil de determinar debido a que el diagnóstico y tratamiento a menudo se basan en los síntomas y no mediante confirmación por examen microscópico o cultivo (Blostein F, 2017). Se estima que aproximadamente el 25% de las vulvovaginitis son candidiasis producidas por distintas especies del género cándida, ya sea albicans (80-92%), glabrata o, en menor medida, tropicalis (Sobel JD, 2007; Rolo J, 2021). Clínicamente son indistinguibles y las dos últimas son más resistentes al tratamiento, habiéndose observado un aumento de la frecuencia de ambas, que se pone en relación con el mayor uso de antifúngicos.
El hongo cándida puede formar parte de la flora vaginal normal, de ahí que se estime que entre el 10 y el 20% de las mujeres en edad reproductiva presentan una colonización asintomática (Tibaldi C, 2009). Entre los factores de riesgo para su desarrollo destacan el uso reciente de antibióticos de amplio espectro, la diabetes mal controlada y el embarazo. El tratamiento con fármacos inhibidores del cotransportador de GLP2, puede incrementar el riesgo de candidiasis vulvovaginal (Nyirjesy P, 2014). La inmunosupresión, ya sea por toma de glucocorticoides u otros fármacos inmunosupresores, o por infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), puede actuar como factor predisponente (Duerr A, 2003). Otros factores menos reconocidos o más discutibles son la toma de anticonceptivos orales, la terapia con estrógenos, la contaminación sexual y ciertos hábitos sexuales. A pesar de ser un factor de riesgo, la candidiasis vulvovaginal no es considerada una enfermedad de transmisión sexual, dado que la cándida forma parte de la flora vaginal habitual.
El 75% de las mujeres tendrá al menos un episodio de candidiasis a lo largo de su vida y un 40-45% presentará dos o más (Workowski KA, 2021). En las mujeres con una infección inicial, la probabilidad de recurrencia es del 10% a los 25 años de edad y del 25% a los 50 años (Foxman B, 2013). La candidiasis vulvovaginal recurrente se define como tres o más episodios de infección sintomática en el último año (Vieira-Baptista P, 2023).
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