Fisterra

    Vacunas en el paciente en programa de trasplante de progenitores hematopoyéticos

    Introducción


    El trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) es una modalidad terapéutica que conlleva, como se ha puesto de manifiesto en los estudios serológicos de los pacientes, una pérdida de la inmunidad humoral y celular frente a los antígenos a los que habían sido previamente expuestos de forma natural (infección por microorganismos salvajes) o artificial (conferida por las vacunaciones previas).

    Los TPH pueden clasificarse en varias modalidades dependiendo del tipo de donante, fuente de progenitores hematopoyéticos y tipo de acondicionamiento empleado. Cabe diferenciar el TPH alogénico y el autólogo, con diferencias importantes en términos de inmunosupresión y riesgo de infección. En general, los pacientes sometidos a trasplante autólogo no padecen periodos tan prolongados de inmunodeficiencia como los observados en el trasplante alogénico, ya que no existe disparidad antigénica por lo que no cabe el desarrollo de enfermedad de injerto contra huésped.

    Esta depleción inmunitaria a la que son sometidos conlleva un alto riesgo de infecciones, entre cuyos agentes se encuentran algunos frente a los cuales existen vacunas eficaces (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, etc.).

    En este contexto se están produciendo en los últimos años importantes esfuerzos por sistematizar y seguir las recomendaciones de vacunación o revacunación de las personas que han recibido un trasplante de células hematopoyéticas.

    Consideraciones previas

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    Calendario de vacunaciones en pacientes con TMO o precursores hematopoyéticos (incluyendo trasplante alogénico y autólogo)

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    Vacunaciones en los donantes para trasplantes de TMO

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    Bibliografía

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    Fecha de revisión: 11/06/2019
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    Introducción


    El trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) es una modalidad terapéutica que conlleva, como se ha puesto de manifiesto en los estudios serológicos de los pacientes, una pérdida de la inmunidad humoral y celular frente a los antígenos a los que habían sido previamente expuestos de forma natural (infección por microorganismos salvajes) o artificial (conferida por las vacunaciones previas).

    Los TPH pueden clasificarse en varias modalidades dependiendo del tipo de donante, fuente de progenitores hematopoyéticos y tipo de acondicionamiento empleado. Cabe diferenciar el TPH alogénico y el autólogo, con diferencias importantes en términos de inmunosupresión y riesgo de infección. En general, los pacientes sometidos a trasplante autólogo no padecen periodos tan prolongados de inmunodeficiencia como los observados en el trasplante alogénico, ya que no existe disparidad antigénica por lo que no cabe el desarrollo de enfermedad de injerto contra huésped.

    Esta depleción inmunitaria a la que son sometidos conlleva un alto riesgo de infecciones, entre cuyos agentes se encuentran algunos frente a los cuales existen vacunas eficaces (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, etc.).

    En este contexto se están produciendo en los últimos años importantes esfuerzos por sistematizar y seguir las recomendaciones de vacunación o revacunación de las personas que han recibido un trasplante de células hematopoyéticas.

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    El trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) es una modalidad terapéutica que conlleva, como se ha puesto de manifiesto en los estudios serológicos de los pacientes, una pérdida de la inmunidad humoral y celular frente a los antígenos a los que habían sido previamente expuestos de forma natural (infección por microorganismos salvajes) o artificial (conferida por las vacunaciones previas).

    Los TPH pueden clasificarse en varias modalidades dependiendo del tipo de donante, fuente de progenitores hematopoyéticos y tipo de acondicionamiento empleado. Cabe diferenciar el TPH alogénico y el autólogo, con diferencias importantes en términos de inmunosupresión y riesgo de infección. En general, los pacientes sometidos a trasplante autólogo no padecen periodos tan prolongados de inmunodeficiencia como los observados en el trasplante alogénico, ya que no existe disparidad antigénica por lo que no cabe el desarrollo de enfermedad de injerto contra huésped.

    Esta depleción inmunitaria a la que son sometidos conlleva un alto riesgo de infecciones, entre cuyos agentes se encuentran algunos frente a los cuales existen vacunas eficaces (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, etc.).

    En este contexto se están produciendo en los últimos años importantes esfuerzos por sistematizar y seguir las recomendaciones de vacunación o revacunación de las personas que han recibido un trasplante de células hematopoyéticas.

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