Cursos Fisterra relacionados:

Vacunación de hepatitis A y B

Fecha de la última revisión: 20/09/2017

Guía

Índice de contenidos

Características de las vacunas
Pautas de vacunación
Inmunogenicidad, eficacia y efectividad
Profilaxis después de exposición parenteral o mucosa al virus de la hepatitis B
Interpretación de los marcadores serológicos de la infección por hepatitis B y de hepatitis A
Indicaciones
Personas en las que se recomienda realizar determinación previa de anticuerpos
Personas en las que se recomienda realizar el test de seroconversión post-vacunal
Contraindicaciones
Interacciones
Bibliografía
Más en la red
Autora

Guías clínicas relacionadas

Información para pacientes relacionada

Características de las vacunas

Vacunas monovalentes:

Frente a Hepatitis B

Tabla 1. Vacunas monovalentes: frente a hepatitis B.
Vacuna/Nombre comercial (laboratorio)	Composición	Presentación/vía	Edad de administración
Engerix-B 10® Glaxosmithkline	10 µg de HBsAg (recombinante) Hidróxido de aluminio	Jeringa precargada 0,5 ml IM	Desde el nacimiento hasta los 15 años
Engerix-B 20® Glaxosmithkline	20 µg de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B recombinante adsorbido en hidróxido de aluminio hidratado Excipientes: polisorbato 20, cloruro sódico, fosfato sódico dihidrato, fosfato sódico dibásico, agua para inyectable	Jeringa precargada 1 ml IM	≥ 16 años
HBVAXPRO 5® MSD	5 µg de HBsAg (recombinante) Sulfato hidroxifosfato de aluminio amorfo	Jeringa precargada 0,5 ml IM	Desde el nacimiento hasta los 15 años
HBVAXPRO 10® MSD	10 µg de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B recombinante adsorbido en sulfato hidrofosfato de aluminio amorfo (0,5 mg) Excipientes: cloruro sódico, borato sódico, agua para inyectable	Jeringa precargada 1 ml IM	≥16 años

Las vacunas de HB están también contenidas en las vacunas combinadas hexavalentes (DTPa-IPV-Bib-HB).

Existen también 2 vacunas frente a la hepatitis B reforzadas, bien por una mayor cantidad de antígeno en su composición, o bien por estar adyuvadas, ambas están indicadas para su uso en pacientes en prediálisis y diálisis:

Tabla 2. Vacunas monovalentes: frente a hepatitis B adulto reforzadas.
Vacuna/Nombre comercial (laboratorio)	Composición	Presentación/vía	Edad de administración
FENDRIX® Glaxosmithkline	20 µg de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B recombinante adyuvado por AS04C que contiene 3-O-desacil-4’-monofosforil lípido A (MPL®) 50 microgr. Adsorbido en fosfato de aluminio (0,5 mg de Al³⁺) Excipientes: cloruro sódico, agua para inyectable (0,5 ml)	Jeringa precargada 0,5 ml IM	Adolescentes y adultos >15 años en pacientes con insuficiencia renal (incluyendo pacientes pre-hemodializados y hemodializados)
HBVAXPRO 40® MSD	40 µg de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B recombinante adsorbido en sulfato hidrofosfato de aluminio amorfo (0,5 mg) Excipientes: cloruro sódico, borato sódico, agua para inyectable	Jeringa precargada 1 ml IM	Pacientes adultos en prediálisis y diálisis

Frente a Hepatitis A

Tabla 3. Vacunas monovalentes: frente a Hepatitis A adulto.
Vacuna/Nombre comercial (laboratorio)	Composición	Presentación/vía	Edad de administración
HAVRIX 720® Glaxosmithkline	720 unidades ELISA de antígeno viral del virus de la hepatitis A inactivado adsorbido en hidróxido de aluminio.	Jeringa precargada 0,5 ml IM	1-18 años
HAVRIX 1440® Glaxosmithkline	1.440 unidades ELISA de antígeno viral del virus de la hepatitis A inactivado adsorbido en hidróxido de aluminio (0,5 mg Al³⁺) Excipientes: 2-fenoxietanol, aminoácidos, fosfato disódico, fosfato monopotásico, polisorbato 20, cloruro potásico, cloruro sódico, residuos de neomicina (<20 nanogramos/dosis), agua para inyectable (1 ml).	Jeringa precargada 1 ml IM	≥19 años
VAQTA 25® MSD	50 U virus de la hepatitis A (cepa CR 326F) inactivados adsorbidos en sulfato hidroxifosfato de aluminio amorfo.	Jeringa precargada 0,5 ml IM	1-17 años
VAQTA 50® MSD	50 U³ virus de la hepatitis A (cepa CR 326F) inactivados adsorbidos en sulfato hidroxifosfato de aluminio amorfo (0,45 mg de Al³⁺) Excipientes: borato de sodio, cloruro de sodio y agua para inyección. No contiene tiomersal.	Jeringa precargada 1 ml Conservación entre 2-8 ºC	≥18 años
Existía otra vacuna disponible frente a la hepatitis A, la vacuna EPAXAL® del Laboratorio Janssen que en el año 2014 dejó de comercializarse en nuestro país.

Vacunas combinadas:

Hepatitis A+B adulto. Vacuna combinada frente a la hepatitis A y B en dosis de adulto. Para aquellas personas que necesiten la inmunización frente a las 2 enfermedades.

Tabla 4. Vacunas combinadas: frente a Hepatitis A+B adulto.
Vacuna/Nombre comercial (laboratorio)	Composición	Presentación/vía	Edad de administración
Twinrix® Pediátrico Glaxosmithkline	360 unidades ELISA de antígeno viral del virus de la hepatitis A inactivado adsorbido en hidróxido hidratado de aluminio (0,05 miligramos Al³⁺) y 10 microgramosde antígeno de superficie de la hepatitis B adsorbido en fosfato de aluminio (0,4 mg Al³⁺).	Jeringa precargada 0,5 ml IM	≥ 1 año hasta los 15 años
Twinrix Adulto® Glaxosmithkline	720 unidades ELISA de antígeno viral del virus de la hepatitis A inactivado adsorbido en hidróxido hidratado de aluminio (0,05 miligramos Al³⁺) y 20 microgramosde antígeno de superficie de la hepatitis B adsorbido en fosfato de aluminio (0,4 mg Al³⁺) Excipientes: 2-formaldehído, 2-fenoxietanol, aminoácidos, sulfato de neomicina, polisorbato 20, cloruro sódico, residuos de tampones tris y fosfato, agua para inyectable (1 ml).	Jeringa precargada 1 ml IM	≥16 años

Existen también vacunas combinadas de hepatitis A + fiebre tifoidea no comercializadas en España (consultar capítulo de vacunación frente a fiebre tifoidea).