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    Trombosis venosa profunda de extremidades inferiores

    ¿De qué hablamos?


    La trombosis venosa profunda (TVP) consiste en la formación de coágulos en la circulación venosa profunda. Fisiopatológicamente, hay tres factores conocidos como la tríada de Virchow que predisponen a su desarrollo: estasis venosa, daño endotelial e hipercoagulabilidad.

    Aunque puede afectar a diferentes partes del cuerpo, se presenta más frecuentemente en las extremidades inferiores (EEII) y forma parte, junto con la embolia de pulmón (EP), de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV). Esta representa el tercer síndrome cardiovascular agudo más frecuente, después del infarto de miocardio y el ictus, afectando hasta al 5% de la población. En torno un tercio de los pacientes con ETV se presentarán en forma de EP, mientras que dos tercios lo harán como TVP (Konstantinides SV, 2020; Duffett L, 2022; Navarrete S, 2022). A su vez, entre un 44 y un 71% de los pacientes con EP tendrán una TVP concomitante de extremidades inferiores al diagnóstico (Dubois Silva A, 2022).

    La incidencia anual de un primer episodio de TVP de EEII en población adulta se estima entre 50 y 100 casos por 100.000 habitantes. Entre los 20 y 45 años es ligeramente mayor en mujeres, pero entre los 45 y 60 años pasa a ser mayor en hombres. Cuando se excluyen factores de riesgo específicos de la mujer (anticonceptivos hormonales y embarazo), la incidencia es mayor en hombres en todos los grupos de edad. Además, aumenta con la edad y es mayor en afroamericanos que en caucásicos o nativos americanos, siendo menor en asiáticos (Kakkos SK, 2021).

    Hablamos de TVP proximal de EEII cuando existe afectación de venas ilíacas, femorales y/o poplíteas, y de TVP distal cuando solo hay afectación más distal de ese nivel (venas tibiales anterior/posterior, gastrocnemias, peroneas y/o sóleas) (Kakkos SK, 2021; Skeik N, 2021). La trombosis de las venas safena interna, safena externa y de las venas más superficiales a las previamente mencionadas no se considera TVP, sino trombosis venosa superficial (Evans NS, 2018). La mortalidad a 30 días en pacientes con TVP llega al 6%, principalmente por desarrollo de EP. Un 20-50% de los pacientes que reciben tratamiento desarrollarán como secuela un síndrome postrombótico (SPT) (Kruger PC, 2019).

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    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Trombosis venosa profunda de extremidades inferiores

    Fecha de revisión: 18/12/2022
    • Guía
    Índice de contenidos

    ¿De qué hablamos?


    La trombosis venosa profunda (TVP) consiste en la formación de coágulos en la circulación venosa profunda. Fisiopatológicamente, hay tres factores conocidos como la tríada de Virchow que predisponen a su desarrollo: estasis venosa, daño endotelial e hipercoagulabilidad.

    Aunque puede afectar a diferentes partes del cuerpo, se presenta más frecuentemente en las extremidades inferiores (EEII) y forma parte, junto con la embolia de pulmón (EP), de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV). Esta representa el tercer síndrome cardiovascular agudo más frecuente, después del infarto de miocardio y el ictus, afectando hasta al 5% de la población. En torno un tercio de los pacientes con ETV se presentarán en forma de EP, mientras que dos tercios lo harán como TVP (Konstantinides SV, 2020; Duffett L, 2022; Navarrete S, 2022). A su vez, entre un 44 y un 71% de los pacientes con EP tendrán una TVP concomitante de extremidades inferiores al diagnóstico (Dubois Silva A, 2022).

    La incidencia anual de un primer episodio de TVP de EEII en población adulta se estima entre 50 y 100 casos por 100.000 habitantes. Entre los 20 y 45 años es ligeramente mayor en mujeres, pero entre los 45 y 60 años pasa a ser mayor en hombres. Cuando se excluyen factores de riesgo específicos de la mujer (anticonceptivos hormonales y embarazo), la incidencia es mayor en hombres en todos los grupos de edad. Además, aumenta con la edad y es mayor en afroamericanos que en caucásicos o nativos americanos, siendo menor en asiáticos (Kakkos SK, 2021).

    Hablamos de TVP proximal de EEII cuando existe afectación de venas ilíacas, femorales y/o poplíteas, y de TVP distal cuando solo hay afectación más distal de ese nivel (venas tibiales anterior/posterior, gastrocnemias, peroneas y/o sóleas) (Kakkos SK, 2021; Skeik N, 2021). La trombosis de las venas safena interna, safena externa y de las venas más superficiales a las previamente mencionadas no se considera TVP, sino trombosis venosa superficial (Evans NS, 2018). La mortalidad a 30 días en pacientes con TVP llega al 6%, principalmente por desarrollo de EP. Un 20-50% de los pacientes que reciben tratamiento desarrollarán como secuela un síndrome postrombótico (SPT) (Kruger PC, 2019).

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    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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    ¿De qué hablamos?


    La trombosis venosa profunda (TVP) consiste en la formación de coágulos en la circulación venosa profunda. Fisiopatológicamente, hay tres factores conocidos como la tríada de Virchow que predisponen a su desarrollo: estasis venosa, daño endotelial e hipercoagulabilidad.

    Aunque puede afectar a diferentes partes del cuerpo, se presenta más frecuentemente en las extremidades inferiores (EEII) y forma parte, junto con la embolia de pulmón (EP), de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV). Esta representa el tercer síndrome cardiovascular agudo más frecuente, después del infarto de miocardio y el ictus, afectando hasta al 5% de la población. En torno un tercio de los pacientes con ETV se presentarán en forma de EP, mientras que dos tercios lo harán como TVP (Konstantinides SV, 2020; Duffett L, 2022; Navarrete S, 2022). A su vez, entre un 44 y un 71% de los pacientes con EP tendrán una TVP concomitante de extremidades inferiores al diagnóstico (Dubois Silva A, 2022).

    La incidencia anual de un primer episodio de TVP de EEII en población adulta se estima entre 50 y 100 casos por 100.000 habitantes. Entre los 20 y 45 años es ligeramente mayor en mujeres, pero entre los 45 y 60 años pasa a ser mayor en hombres. Cuando se excluyen factores de riesgo específicos de la mujer (anticonceptivos hormonales y embarazo), la incidencia es mayor en hombres en todos los grupos de edad. Además, aumenta con la edad y es mayor en afroamericanos que en caucásicos o nativos americanos, siendo menor en asiáticos (Kakkos SK, 2021).

    Hablamos de TVP proximal de EEII cuando existe afectación de venas ilíacas, femorales y/o poplíteas, y de TVP distal cuando solo hay afectación más distal de ese nivel (venas tibiales anterior/posterior, gastrocnemias, peroneas y/o sóleas) (Kakkos SK, 2021; Skeik N, 2021). La trombosis de las venas safena interna, safena externa y de las venas más superficiales a las previamente mencionadas no se considera TVP, sino trombosis venosa superficial (Evans NS, 2018). La mortalidad a 30 días en pacientes con TVP llega al 6%, principalmente por desarrollo de EP. Un 20-50% de los pacientes que reciben tratamiento desarrollarán como secuela un síndrome postrombótico (SPT) (Kruger PC, 2019).

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