Torsión testicular

¿De qué hablamos?

La torsión testicular se considera una urgencia quirúrgica. Tiene dos picos de incidecia, uno en el período neonatal y otro durante la pubertad. No obstante, puede ocurrir a cualquier edad (Eyre RC, 2019). Aproximadamente el 65% de los casos afecta a niños entre las edades de 12 y 18 años. La incidencia en adultos se estima en 1 de cada 4.000 en hombres menores de 25 años (Brenner JS, 2019), y es rara por encima de los 35 años (Remer EM, 2019).

Se produce por una ausencia o inadecuada fijación del testículo a la túnica vaginal. Esta alteración anatómica puede producir una rotación axial del cordón espermático. Inicialmente se produce una disminución del retorno venoso y, dependiendo del tiempo de evolución y del grado de rotación del cordón espermático, se presentan los diferentes síntomas: dolor testicular, edema o interrupción del flujo arterial (Eyre RC, 2019; Brenner JS, 2019).

La clínica clásica de presentación es un dolor de comienzo brusco a nivel escrotal o testicular de menos de 12 horas de evolución. Se considera que el testículo sufre daños irreversibles después de 12 horas de isquemia producida por la torsión testicular. Dicha torsión puede dar como resultado infertilidad, incluso con un testículo contralateral normal, debido a que la disrupción de la barrera inmunológica "sangre-testículo" puede exponer a los antígenos de las células germinales y el esperma a la circulación general y conducir al desarrollo de anticuerpos antiesperma (Eyre RC, 2019).

La torsión testicular puede ocurrir después de un evento desencadenante (por ejemplo, traumatismo) o espontáneamente (Eyre RC, 2019).

Autora

Irma Múgica del Campo

Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

Servicio Vasco de Salud (Osakidetza). Bilbao, Vizcaya. España.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.