Tiroiditis
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¿De qué hablamos?
El término tiroiditis comprende un grupo de trastornos en los que está presente algún grado de inflamación tiroidea. Pueden clasificarse en función de su etiología, curso (agudo, subagudo o crónico) y de la presencia o no de dolor (ver tablas 1 y 2) (Pearce EN, 2003; Longo D, 2011; Larsen PR, 2009; Alexander EK, 2017).
| Tabla 1. Tipos de tiroiditis con dolor e hipersensibilidad tiroidea (adaptado de Pearce EN, 2003). | ||||
| Tipos de tiroiditis | Subaguda | Aguda |
Por radiación (tras Yodo-131) |
Por palpación, biopsia o trauma |
| Sinónimos |
De DeQuervain. Granulomatosa. De células gigantes. |
Supurada. Infecciosa. Piógena. |
||
| Frecuencia | Frecuente | Muy rara | Poco frecuente | Poco frecuente |
| Edad de inicio | 20-60 (pico 30-50) | Niños y 20-40 | 20-50 | Todas |
| Sexo (femenino / masculino) | 5:1 | 1:1 | 5-10:1 | 5:1 |
| Causa | Desconocida | Infecciosa | Radiación | Traumática |
| Anatomía patológica | Células gigantes, granulomas | Absceso | ||
| Función tiroidea | Hipertiroidismo o hipotiroidismo | Generalmente eutiroidismo | Hipertiroidismo transitorio ocasionalmente | Hipertiroidismo transitorio ocasionalmente |
| Ac. anti-TPO* | Títulos bajos o ausentes | Ausentes | Presentes | |
| VSG** | Alta | Alta | Normal | Normal |
|
*Ac. anti-TPO: anticuerpos antiperoxidasa. **VSG: velocidad de sedimentación globular. |
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| Tabla 2. Tipos de tiroiditis indoloras y sus características (adaptado de Pearce EN, 2003). | |||||
| Tipos de tiroiditis | De Hashimoto | Postparto | Esporádica indolora | De Riedel | Inducida por fármacos |
| Sinónimos | Linfocítica crónica. Autoinmune. | Linfocitaria silente | Silente | Fibrosante crónica | |
| Frecuencia | Frecuente | Frecuente | Poco frecuente | Muy rara | Frecuente |
| Edad de inicio | Todas (pico 30-50) | Edad fértil | Todas (pico 30-40) | 30-60 | Todas |
| Sexo (femenino / masculino) | 8-9:1 | 2:1 | 3-4:1 | 1:1 | |
| Causa | Autoinmune | Autoinmune | Autoinmune | Desconocida | Tóxica o autoinmune |
| Anatomía patológica | Infiltrado linfocítico, centros germinales y fibrosis | Infiltrado linfocítico | Infiltrado linfocítico | Fibrosis densa | |
| Función tiroidea | Hipotiroidismo generalmente | Hipertiroidismo o hipotiroidismo | Hipertiroidismo o hipotiroidismo | Generalmente eutiroidismo | Hiper o hipotiroidismo |
| Ac. anti-TPO* | Títulos altos persistentes | Títulos altos persistentes | Títulos altos persistentes | Generalmente presentes | Generalmente presentes |
| VSG** | Normal | Normal | Normal | Normal | Normal |
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*Ac. anti-TPO: anticuerpos antiperoxidasa. **VSG: velocidad de sedimentación globular. |
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Tiroiditis con dolor e hipersensibilidad tiroidea
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Tiroiditis indoloras
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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