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Tétanos, difteria y tos ferina

Fecha de la última revisión: 21/09/2017

Guía

Índice de contenidos

Características de las vacunas
Pautas de vacunación
Actuación ante heridas
Recomendaciones en grupos específicos
Contraindicaciones y precauciones
Efectos adversos
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Información para pacientes relacionada

Vacunas frente al tétanos, la difteria y la tos ferina

Características de las vacunas

Existen vacunas con componente tosferina, que son vacunas inactivadas acelulares (Pa o pa) y forman parte de vacunas combinadas. Las vacunas utilizadas en la primovacunación infantil, con carga antigénica estándar, se conocen con el acrónimo "Pa", mientras que las utilizadas como refuerzo y que tienen menor carga antigénica de tosferina se denominan "pa". Estas últimas se utilizan como vacunas de refuerzo tras la primovacunación y son las únicas que pueden administrarse a adolescentes y adultos.

Respecto a las vacunas sin componente tosferina, todas las vacunas comercializadas son combinadas frente a tétanos y difteria.

Todas las vacunas presentan la misma carga antigénica frente a tétanos: 20 UI de toxoide tetánico.

Respecto al componente difteria, la formulación infantil se puede aplicar hasta los 7 años. Contiene no menos de 30 UI (unidades internacionales) o entre 10 y 25 Lf (unidades de floculación). Se considera de carga antigénica estándar y se expresa en las vacunas con la letra D mayúscula.

La formulación para adultos se aplica a partir de los 7 años (autorizada a partir de los 4 años de edad). Contiene no menos de 2 UI o de 2,5 Lf. Se considera de baja carga antigénica y se expresa con la letra d minúscula.

Vacunas con componente tosferina de carga antigénica estándar para su utilización en primovacunación infantil

Las vacunas frente a la tosferina utilizadas actualmente en España son vacunas inactivadas acelulares (Pa o pa) y forman parte de vacunas combinadas. Se dispone de 6 preparados que incluyen el componente de la tosferina.

Tabla 1. Características y composición de las vacunas con componente tosferina.
Nombre comercial (laboratorio) Vacuna frente a:	Indicación	Rango de edad recomendado	Composición: antígenos de la tosferina
Infanrix Hexa® (Glaxosmithkline) Difteria, tétanos, tosferina, polio, Hib y HB (DTPa + VPI + Hib+HB)	Primovacunación y refuerzo	6 semanas a 3 años	Toxoide pertúsico: 25 µg Hemaglutinina filamentosa: 25 µg Pertactina: 8 µg.
Hexyon® (Sanofi Pasteur) Difteria, tétanos, tosferina, polio, Hib y HB (DTPa + VPI + Hib+HB)	Primovacunación y refuerzo	6 semanas a 2 años	Toxoide pertúsico: 25 µg Hemaglutinina filamentosa: 25 µg
Infanrix -IPV+Hib® (Glaxosmithkline) Difteria, tétanos, tosferina, polio y Hib (DTPa + VPI + Hib)	Primovacunación y refuerzo	2 meses a 5 años	Toxoide pertúsico: 25 µg Hemaglutinina filamentosa: 25 µg Pertactina: 8 µg
Pentavac® (Sanofi Pasteur) Difteria, tétanos, tosferina, polio y Hib (DTPa + VPI + Hib)	Primovacunación y refuerzo	2 meses. La ficha técnica no especifica edad máxima, aunque por sus componentes D y P no puede administrarse a mayores de 7 años.	Toxoide pertúsico: 25 µg Hemaglutinina filamentosa: 25 µg
Infanrix® (Glaxosmithkline) Difteria, tétanos y tosferina (DTPa)	Primovacunación y refuerzo	2 meses a 7 años.	Toxoide pertúsico: 25 µg Hemaglutinina filamentosa: 25 µg Pertactina: 8 µg.
VAXELIS® (MCM Vaccine B.V.) Difteria, tétanos, tosferina, polio, Hib y HB (DTPa + VPI + Hib+HB)	Primovacunación y refuerzo	6 semanas a 7 años.	Toxoide pertusico:20 µg. Hemaglutinina filamentosa: 20µg. Pertactina: 3 µg. Fimbrias tipos 2 y 3: 5 µg.

Vacunas con componente tosferina de baja carga antigénica para su utilización como vacunas de refuerzo tras la primovacunación y que son las únicas que pueden administrarse a adolescentes y adultos.

Boostrix® (Glaxosmithlline). Es una vacuna dTpa. Composición: un mínimo de 20 UI de toxoide tetánico, un mínimo de 2 UI de toxoide diftérico y 3 antígenos de pertussis (8 µg de toxoide pertúsico; 8 µg de hemaglutinina filamentosa y 2,5 µg de pertactina)
Boostrix polio® (Glaxosmithkline): Misma composición que la anterior pero con vacuna polio inactivada.
Triaxis® (Sanofi Pasteur). Es una vacuna dTpa. Un mínimo de 20 UI de toxoide tetánico, un mínimo de 2UI de toxoide diftérico y 5 antígenos de pertussis (2,5 µg de toxoide pertúsico; 5 µg de hemaglutinina filamentosa, 3 µg de pertactina y fimbrias tipos 2 y 3: 5 µg).

Características y composición de las vacunas sin componente tosferina

Actualmente, se encuentran comercializadas en nuestro país 2 vacunas Td: vacuna combinada del tétanos y de la difteria indicadas para la inmunización primaria en niños de 7 años o mayores y adultos:

Diftavax® (Sanofi Pasteur). Composición: un mínimo de 40 UI de toxoide tetánico y un mínimo de 4 UI de toxoide diftérico. Excipientes: Adyuvante: hidróxido de aluminio (expresado en Al+++). Máximo 0,625 mg, cloruro de sodio.
Ditanrix® (Glaxosmithkline). Composición: un mínimo de 20 UI de toxoide tetánico y un mínimo de 2 UI de toxoide diftérico. Excipientes: Adyuvante: hidróxido de aluminio (1,5 mg, equivalente a 0,5 mg), cloruro de sodio.

Conservación: entre 2 y 8 ºC