Talla baja

¿De qué hablamos?

La talla baja no es una enfermedad. Es un término que se aplica a la talla inferior a -2 desviaciones estándar (DE) en relación a la media de la población de referencia, para igual edad y sexo (percentil 2,3-3) (Rogol AD, 2016; Barstow C, 2015; Carrascosa A, 2011; Pombo M, 2011; Cohen P, 2008).

El concepto de hipocrecimiento hace referencia a niños cuya velocidad de crecimiento es inferior a -1 DE (percentil 10-25) durante un seguimiento mínimo de 6-12 meses. Los valores de riesgo varían con la edad (Pozo Román J, 2015; Rogol AD, 2016):

• Edad de 2 a 4 años: menos de 5,5 cm/año.
• Edad de 4 a 6 años: menos de 5 cm/año.
• Edad de 6 a la pubertad: menos de 4 cm/año (niños) o 4,5 cm/año (niñas).

Clasificación

1. Variantes normales del crecimiento:
   • Talla baja idiopática:
     • Talla baja familiar (talla baja genética).
     • Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo.
2. Talla baja patológica:
   • Secundaria a enfermedades crónicas sistémicas:
     • Renales:
       • Insuficiencia renal crónica.
       • Acidosis tubular renal.
     • Cardiovasculares:
       • Cardiopatías congénitas.
       • Cardiopatías adquiridas.
       • Insuficiencia cardiaca crónica.
     • Respiratorias:
       • Neumopatías crónicas.
       • Asma bronquial severa.
       • Fibrosis quística.
     • Gastrointestinales:
       • Síndromes de malabsorción intestinal.
       • Enfermedad crónica inflamatoria del intestino.
       • Diarrea crónica.
       • Desnutrición.
     • Hematológicas:
       • Anemias.
       • Hemocromatosis.
       • Hemosiderosis.
       • Talasemias.
     • Neurológicas:
       • Enfermedades degenerativas del sistema nervioso central.
       • Retraso mental.
       • Parálisis cerebral infantil.
     • Esqueléticas:
       • Displasias óseas.
       • Raquitismos.
     • Misceláneas:
       • Deficiencia de zinc.
       • Deficiencia de vitamina A.
   • De instalación prenatal:
     • Retardo intrauterino del crecimiento.
     • Secundaria a síndromes genéticos o cromosómicos:
       • Síndrome de Turner.
       • Síndrome de Noonan.
       • Síndrome de Silver-Rusell.
   • Secundaria a enfermedad endocrina:
     • Hipotiroidismo.
     • Síndrome de Cushing.
     • Deficiencia de hormona de crecimiento:
       • Congénita.
       • Adquirida.
     • Alteración en el sistema de hormona de crecimiento:
       • Síndrome de Laron.
       • Hormona de crecimiento bioinactiva.
     • Panhipopituitarismo.
     • Deprivación emocional.
     • Pseudohipoparatiroidismo.
     • Diabetes mellitus.

Autor

Pedro Martín Muñoz

Médico Especialista en Pediatría

Centro de Salud Palmete. Distrito Sevilla. Servicio Andaluz de Salud. Sevilla. España.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.