Síndromes paraneoplásicos dermatológicos
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¿De qué hablamos?
Se denominan síndromes paraneoplásicos dermatológicos a aquellas alteraciones dermatológicas que aparecen en pacientes portadores de una neoplasia maligna, no producidas por invasión metastásica ni por infecciones oportunistas, lesiones por radioterapia o quimioterapia ni por alteraciones metabólicas, nutricionales o vasculares. Pueden presentarse antes, después o simultáneamente al diagnóstico del tumor y siguen un curso paralelo al mismo.
Son manifestaciones cutáneas no neoplásicas ligadas a la existencia de un cáncer visceral o hematológico (son marcadores de malignidad).
Criterios diagnósticos
Criterios de Curth para diagnóstico de dermatosis paraneoplásicas (Curth HO, 1976):
Criterios mayores:
- Comienzo simultáneo o muy próximo de la dermatosis y el tumor.
- Evolución paralela de las dos afecciones, desaparición de la patología cutánea cuando se trata el tumor y reaparición con recidiva o metástasis.
Criterios menores:
- Asociación estadísticamente significativa de las lesiones cutáneas y el tipo de neoplasia.
- Una malignidad uniforme, es decir, un mismo tipo de tumor debe provocar una misma manifestación cutánea.
- Rareza en el tipo de patología cutánea. Los procesos muy frecuentes quedan eliminados porque su elevada prevalencia puede hacer que sean meramente coincidentes.
Antiguamente se consideraba que eran necesarios todos los criterios, en la actualidad es suficiente para clasificar una dermatosis como paraneoplásica si cumple los dos criterios mayores (Rivera Martínez AA, 2011).
Pénfigo paraneoplásico
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Trastornos de la queratinización
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Eritemas figurados
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Dermatosis neutrofílica
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Amiloidosis
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Melanodermia
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Trastornos vasculares
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Hipertricosis lanuginosa adquirida
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Dermatomiositis
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Xantugranuloma necrobiótico
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Bibliografía
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Autores
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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