Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST: diagnóstico y estratificación
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¿De qué hablamos?
Se define como síndrome coronario agudo (SCA) a la combinación de signos y síntomas derivados de la isquemia miocárdica de instauración aguda (Gach O, 2018; Hansson GK, 2005).
De acuerdo a su presentación electrocardiográfica, se distinguen dos tipos de SCA:
- SCA con elevación persistente del segmento ST (SCACEST): se presenta con una elevación del segmento ST de al menos 20 minutos de duración. La oclusión coronaria genera isquemia transmural que requiere reperfusión inmediata mediante una intervención coronaria percutánea (ICP) o fibrinólisis farmacológica (Ibanez B, 2018).
- SCA sin elevación persistente del segmento ST (SCASEST): la trombosis coronaria suele ser suboclusiva, por lo que su severidad y expresión electrocardiográfica es menor, pudiendo presentarse con una elevación o depresión transitoria del segmento ST, con alteraciones variables en la onda T o, incluso, con un ECG normal. La elevación de marcadores de daño miocárdico (MDM) permite distinguir el infarto de miocardio (IAM) de la angina inestable (AI) (Collet JP, 2021).
¿Cómo se diagnostica?
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¿Cómo se estratifica?
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Bibliografía
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Autores
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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