Salmonelosis no tifoideas
Fecha de la última revisión: 22/01/2018
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¿De qué hablamos?
La salmonelosis no tifoidea (SNT) constituye una de las causas más frecuentes de diarrea infecciosa en el mundo, habitualmente se transmite a través de alimentos o agua contaminados y en la mayoría de los casos suele ser leve y autolimitada. De forma excepcional puede suponer un riesgo vital, sobre todo en niños pequeños, ancianos e inmunodeprimidos. Las medidas de prevención y de educación poblacional, para evitar el manejo inadecuado de los alimentos y el uso abusivo de los antimicrobianos, son los elementos clave para evitar sus complicaciones.
La Salmonella es un bacilo gram-negativo anaerobio facultativo perteneciente a las enterobacterias que puede colonizar o infectar el organismo de los mamíferos. Cuando se habla de SNT se hace referencia a todas las cepas excepto a Salmonella typhi y Salmonella paratyphi (Sánchez-Vargas FM, 2011). Estas infecciones, a diferencia de las tifoideas, tienen una distribución universal y suelen tener un curso autolimitado.
Se pueden transmitir en toda la cadena alimentaria, pero habitualmente se presentan como una zoonosis por (WHO, 2017; Sánchez-Vargas FM, 2011; Gordon MA, 2008):
- La ingesta de alimentos (leche, huevos, carne, aves de corral o vegetales verdes en contacto con estiércol) o agua contaminados.
- El almacenamiento o cocinado inadecuado de los mismos.
- El contacto con animales comestibles o mascotas (perros, gatos, reptiles, pájaros).
- También puede ocurrir la transmisión de persona a persona (oro-fecal), descrito en niños de los países subdesarrollados y en adultos con VIH.
La S. enteritidis es el serotipo más frecuente (65%), seguido de la S. typhimurium (12%) (Sánchez-Vargas FM, 2011). Su incidencia se ha incrementado progresivamente y se consideran un problema de salud pública mundial. En Europa, las enfermedades asociadas a SNT tienen una incidencia de 690 casos por 100.000 habitantes al año. La incidencia mundial de la bacteriemia por SNT en el 2010 fue de 49 casos por 100.000 habitantes, 65% en mayores de 5 años (Ao TT, 2015).
La mortalidad está probablemente sobreestimada por la gran cantidad de casos asintomáticos o leves no recogidos, se estima de entre un 0,5-1% para Salmonella enteritidis (Patrick ME, 2004) y globalmente las SNT son responsables de unas 155.000 muertes anuales (Murray CJL, 2012). Las SNT graves en pacientes con VIH pueden llegar hasta el 47% de mortalidad (Onwuezobe IA, 2012).
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Autores
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Juan Carlos Piñeiro Fernández | Médico Especialista en Medicina Interna (1) | |
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Felisardo Corona Ruiz | Médico Residente de Medicina Interna (2) | |
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Eva María Romay Lema | Médico Residente de Medicina Interna (1) | |
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Roi Suárez Gil | Médico Residente de Medicina Interna (1) | |
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Emilio Casariego Vales | Médico Especialista en Medicina Interna (1) |
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(1) Servicio de Medicina Interna. Hospital Lucus Augusti. Servicio Galego de Saúde. Lugo. España. (2) Servicio de Medicina Interna. Hospital General de Occidente. Estado de Jalisco. México. |
Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
