Rinosinusitis aguda

¿De qué hablamos?

La rinosinusitis (RSA) es el término que sustituye al de sinusitis, ya que ambas implican un proceso inflamatorio de la mucosa nasal y senos paranasales (Teeters J, 2013).

La causa más común es una infección vírica (90-98% de los casos), precedida de un catarro común que se complica solamente en el 0.5-2% de los casos con una infección bacteriana. La etología bacteriana inicial es menos frecuente, presentándose en el 2-10% de los procesos (Meltzer EO, 2012; Feldt B, 2013; Teeters J, 2013) y en este caso, los gérmenes habitualmente implicados son: S. pneumoniae, Haemophilus influenza, M. catarrhalis y S. aureus. Menos frecuentes son las infecciones por gérmenes anaerobios y hongos (Aring AM, 2011; Desrosiers M, 2011; Fokkens WJ, 2012; Feldt B, 2013).

Se estima una prevalencia de 2-5 episodios/año en adultos y de 2-10 en niños, afectando al 6-15% de la población (Fokkens WJ, 2012; Feldt B, 2013; Teeters J, 2013).
 
En caso de procesos recurrentes ha de valorarse la presencia de desviación del tabique nasal, obstrucción de las coanas por hipertrofia adenoidea, poliposis nasal o enfermedades dentales. Aunque se observa mayor incidencia de RSA entre pacientes fumadores alérgicos, con ansiedad o depresión, el mecanismo fisiopatológico esta por aclarar (Fokkens WJ, 2012).
 
Según su duración, puede clasificarse en (Aring AM, 2011; Feldt B, 2013):

1. RS aguda: los síntomas duran menos de 4 semanas.
2. RS subaguda: los síntomas duran entre 4-12 semanas.
3. RS recurrente: los síntomas duran menos de 4 semanas pero existen más de 4 episodios/año con una resolución total de la sintomatología entre ellos.
4. RS crónica: los síntomas duran más de 12 semanas con evidencia de inflamación paranasal en la endoscopia y/o radiología.

Autores

Carmen Castiñeira Pérez

Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (1)

Eva Jacob González

Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (2)

Juan Carlos Amor Dorado

Médico Especialista en Otorrinolaringolog­ía (3)