Prostatitis aguda
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¿De qué hablamos?
Los síndromes de prostatitis se clasifican en (DynaMed, 2016; Krieger JN, 1999; Meyrier A, 2017; Sharp VJ, 2010) (tabla 1):
- Prostatitis aguda bacteriana.
- Prostatitis crónica bacteriana.
- Prostatitis crónica abacteriana.
- Prostatitis crónica no inflamatoria o prostatodinia.
| Tabla 1. Principales características de los síndromes de prostatitis. (Brooke Huffman G, 1999) | ||||
| Aguda bacteriana | Crónica bacteriana |
Crónica abacteriana (inflamatoria) |
Prostatodinia (crónica no inflamatoria) |
|
| % casos | 1-5% | 5-10% | 40-65% | 20-40% |
| Cuadro clínico | Agudo | Infección recurrente | Disconfort genitourinario | Dolor |
| Edad más frecuente | 40-60 años | 50-80 años | 30-50 años | 30-40 años |
| Tacto rectal | Dolor, calor | Aumentada de tamaño | Variable | Normal |
| Leucocitos en secreción prostática | Prueba contraindicada | Siempre | Siempre | Raro |
| Cultivo | Positivo | Positivo | Negativo | Negativo |
| Respuesta antibiótico | Rápida | Lenta | Ocasional | No |
En esta guía se tratará la etiología, diagnóstico y tratamiento de la prostatitis aguda bacteriana.
La prostatitis aguda es una inflamación de la próstata producida por una infección bacteriana. Es una enfermedad poco frecuente pero potencialmente grave. Suele ser secundaria a instrumentación urológica, obstrucción vesical o diseminación de una infección en lugar anatómico (lo más frecuente, infecciones urológicas) (DynaMed, 2016; Meyrier A, 2017).
Etiología
Los gérmenes que con más frecuencia causan prostatitis aguda son los gram negativos, especialmente la Escherichia coli (Brede CM, 2011; DynaMed, 2016; Meyrier A, 2017; Sharp VJ, 2010).
Pueden causarla:
- Gram negativos: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp. y Pseudomonas spp.
- Otros: enterococos, Staphylococcus aureus, anaerobios (Bacteroides spp.).
Factores de riesgo
Los factores de riesgo más importantes para la prostatitis aguda son (Brede CM, 2011; DynaMed, 2016; Meyrier A, 2017; Wagenlehner FM, 2013):
-
Instrumentación urológica:
- Sondaje vesico-urinario.
- Cistoscopia.
- Manipulaciones prostáticas transuretrales: resección transuretral prostática (RTU), biopsia transrectal.
- Alteraciones anatómicas genitourinarias: hiperplasia benigna de próstata, fimosis, alteración uretral.
- Antecedentes de infecciones urinarias previas: cistitis, uretritis, epididimitis.
¿Cuál es la clínica?
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¿Cómo se diagnostica?
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¿Cómo se trata?
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Bibliografía
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Autor
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Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
