También llamada parálisis facial periférica idiopática (PFI). Es la causa más frecuente de disfunción del nervio facial a nivel periférico, sin causa conocida y de aparición espontánea, brusca y unilateral.

Su incidencia es de 11-53 casos por cada 100.000 habitantes en un año, puede presentarse en una de cada 60-70 personas a lo largo de la vida (Zhang W, 2020). Puede afectar a personas de cualquier edad y sexo, aunque es más frecuente entre los 15-45 años en pacientes inmunodeprimidos, diabéticos y en embarazadas, en el tercer trimestre, es tres veces más frecuente (Jeong J, 2021).

Es probable que su etiología sea vírica, aunque no existen métodos fiables para su confirmación en la clínica diaria (herpes simple, varicela zóster, entre otros) y también que influyan mecanismos isquémicos y autoinmunes, en algunos casos asociados a diabetes o a vacunas, en concreto la del COVID, aunque el beneficio supera el riesgo de PFI (Soltanzadi A, 2024). El mecanismo etiopatogénico exacto es desconocido. Parece que podría deberse a la compresión e isquemia que se genera en el interior del canal del nervio facial por el proceso inflamatorio desencadenado por alguno de los factores etiológicos mencionados (Rafati A, 2023; Dalrymple SN, 2025).

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