Papilomavirus
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Introducción
El virus del papiloma humano (VPH) es el responsable de diferentes cánceres, puede infectar la piel o las mucosas de las personas y existen más de 200 genotipos diferentes. De estos, existen genotipos asociados a lesiones benignas, principalmente el 6 y el 11, y a lesiones malignas, principalmente el 16 y el 18.
Se estima que VPH 16 y VPH 18, genotipos incluidos en las dos vacunas, son responsables del 70% de los cánceres cervicales y del 75-80% de cánceres anales; del 80% de los adenocarcinomas in situ (AIS), del 45-70% de las neoplasias cervicales intraepiteliales de alto grado (CIN 2 y CIN 3), del 25% de las neoplasias cervicales intraepiteliales de bajo grado (CIN 1), del 70% de las neoplasias vulvares intraepiteliales (VIN 2 y VIN 3) y neoplasias vaginales intraepiteliales (VaIN 2 y VaIN 3) de alto grado relacionadas con el VPH y del 80% de neoplasias anales intraepiteliales (AIN 2/3) de alto grado relacionadas con el VPH. El CIN 3 y el AIS han sido aceptados como precursores inmediatos de cáncer cervical invasor. Otros tipos oncogénicos pueden también causar cáncer de cérvix. El VPH 45, 31 y 33 son los más comunes y se identifican en el 12,1% de los carcinomas cervicales escamosos y en el 8,5% de los adenocarcinomas.
La adición de los genotipos 31, 33, 45, 52 y 58 en la vacuna Gardasil 9® se prevé que proteja frente a los tipos de VPH que causan aproximadamente: el 90 % de los cánceres cervicales, más del 95% de los adenocarcinomas in situ (AIS), el 75-85% de las neoplasias cervicales intraepiteliales (CIN 2/3) de alto grado, el 85-90% de los cánceres vulvares relacionados con el VPH, el 90-95% de las neoplasias vulvares intraepiteliales (VIN 2/3) de alto grado relacionadas con el VPH, el 80-85% de cánceres vaginales relacionados con el VPH, el 75-85% de las neoplasias vaginales intraepiteliales (VaIN 2/3) de alto grado relacionadas con el VPH, el 90-95% de cánceres anales relacionadas con el VPH y el 85-90% neoplasias anales intraepiteliales (AIN 2/3) de alto grado relacionadas con el VPH. Los genotipos 6 y 11 son responsables de aproximadamente el 90% de las verrugas genitales y del 10% de las CIN 1. La vacuna nonavalente se prevé que proteja frente al 90% de verrugas genitales.
Características de la vacuna
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Pautas de vacunación y vía de administración
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Inmunogenicidad, eficacia, efectividad y tolerancia/reactogenicidad
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Indicaciones de vacunación
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Contraindicaciones y precauciones
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Bibliografía
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Más en la red
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Autoras
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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