La neuritis vestibular (NV) o síndrome vestibular agudo es un cuadro de vértigo, desequilibrio o mareo intenso de aparición espontánea, súbita, en minutos u horas, en el que la sintomatología se mantiene durante más de 24 horas, suele acompañarse de intenso cortejo vegetativo e inestabilidad, pero sin hipoacusia ni acúfeno (Hegemann SCA, 2017). Es la segunda causa más común de vértigo después del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) y la causa más frecuente de vértigo que acude al servicio de Urgencias, además de suponer el 9% de los pacientes que acuden a clínicas especializadas en vértigo. La incidencia anual es de 3-5 casos por 100.000 habitantes (Jeong SH, 2013; Murdin L, 2015; Bösner S, 2018).

En la mayoría de los casos la etología es desconocida, pero en algunos estudios basados en datos epidemiológicos, se ha relacionado con la presencia de ADN del virus herpes simple tipo 1 (HSV). En algunos casos, los hallazgos patológicos suelen mostrar atrofia unilateral del nervio vestibular, sobre todo de la porción superior. Aunque no se puede descartar que, en un grupo de pacientes, la lesión se localice, con mayor probabilidad, a nivel intralaberíntico, y no solo en el nervio vestibular. Por otro lado, se ha relacionado con un estado proinflamatorio asociado a fenómenos de isquemia microvascular por la activación del sistema macrocítico-fagocitario y que se explicaría por el propio HSV (Goddard JC, 2011; Arbusow V, 2010; Hegemann SCA, 2017).

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