Monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA)

¿De qué hablamos?

La Monitorización Ambulatoria de Presión Arterial (MAPA), es una de las técnicas disponibles actualmente para el diagnóstico y control de la presión arterial (PA), que consiste en la realización de múltiples medidas de la misma, fuera de la consulta, durante un periodo de 24-48 horas, en las que el individuo realiza, en su entorno, la actividad física y laboral habitual.

La medida de la PA en consulta (PAC) continua siendo una práctica habitual, pero es reconocido que está sujeta a múltiples sesgos técnicos, aunque se realice siguiendo las normas internacionales indicadas para ello (NICE, 2011; Hackam DG, 2013; Mancía G, 2014). Además, aporta un número limitado de tomas de PA, todas ellas realizadas durante el periodo de actividad del paciente no permitiendo registrar la PA del periodo de descanso y, en ocasiones, en horarios en los que los fármacos están realizando su efecto valle farmacológico. Frente a ella, la MAPA ha demostrado ser mejor predictor de morbimortalidad cardiovascular, aporta mayor número de lecturas de PA en el entorno habitual del paciente, permite identificar a los pacientes con hipertensión (HTA) de bata blanca y con fenómeno de bata blanca, demuestra la presencia de HTA nocturna y permite observar la variabilidad de la PA y la eficacia de los tratamientos durante 24 horas (Nagai, 2013; Krakoff, 2013; Hermida RC, 2013; O’Brien E, 2013). Así mismo ha demostrado ser la técnica más coste-efectiva utilizada tanto en Atención Primaria como a nivel especializado (Krakoff LR, 2006; Lovibond K, 2011; Health Quality Ontario, 2012; O’Brien E, 2013).

Hoy en día, las diferentes Sociedades científicas incluyen a la MAPA en la evaluación y manejo del paciente hipertenso (NICE, 2011; Hermida RC, 2013; O’Brien E, 2013; Hackam DG, 2013).

Autores

		Carmen Castiñeira Pérez	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (1)
		José Ramón Moliner de la Puente	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (2)
		María Luisa Marín Sánchez	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (3)
		Manuel Domínguez Sardiña	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (2)
		Concepción González Paradela	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (4)
		María Teresa Rios Rey	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (5)
		Luisa Chayán Zas	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (6)
		Almudena Leiro Manso	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (7)
		Jaime Gil Teijeiro	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (8)