Medidas generales en intoxicaciones agudas en el adulto
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¿De qué hablamos?
El Servicio de Información Toxicológica de nuestro país recibe anualmente unas 123.000 llamadas. De estas, unas 80.000 corresponden a consultas por intoxicaciones, realizando cerca de un 28% de las llamadas personal sanitario (mayoritariamente personal médico en diferentes servicios de urgencias). Del más del 70% restante (llamadas realizadas por población general), solo en torno a un 16% de los pacientes acaban siendo derivados al sistema sanitario (Burillo Putze G, 2008). Los analgésicos, benzodiacepinas y antidepresivos son las drogas que más comúnmente nos encontramos al atender casos por intoxicación medicamentosa en nuestro país (Burillo Putze G, 2008).
Si bien existe presencia de casos de intoxicación en todas las edades, predominan los comprendidos entre los 15 y 45 años de edad, siendo el 65% de los pacientes que sufren intoxicaciones varones. Los últimos estudios epidemiológicos realizados en España refieren una tasa de 234 intoxicaciones por cada 100.000 habitantes y año, de lo que puede extrapolarse que en España se producen anualmente unas 105.000 intoxicaciones agudas que requieren atención hospitalaria (Caballero PJ, 2008).
Podemos clasificar las intoxicaciones en tres grupos:
- Sobredosis: referidas a consumo de sustancias de abuso en un contexto recreativo.
- Intoxicación accidental: doméstica o laboral.
- Intoxicación suicida: gesto autoagresivo, independientemente de la verificación del ánimo de producirse la muerte.
Actualmente existe un predominio mayor en las intoxicaciones agudas por sobredosis (más del 50% de las que se atienden habitualmente en urgencias). El 30% de las intoxicaciones corresponden, aproximadamente, a intentos autolíticos/suicidas. Las intoxicaciones accidentales tienen un predominio doméstico infantil, aunque también pueden presentarse en adultos a nivel laboral. La primera causa de muerte es la intoxicación por monóxido de carbono y los casos más frecuentes son los relacionados con drogas y medicamentos (analgésicos, antidepresivos, sedantes-hipnóticos, neurolépticos-drogas ilegales).
Causas más frecuentes de intoxicación:
- Alcohol (41%).
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Fármacos (29%): los más frecuentes son los psicofármacos en adultos y en niños analgésicos-antitérmicos:
- Paracetamol.
- Salicilatos.
- Benzodiacepinas.
- Antidepresivos tricíclicos.
- Digoxina.
- Neurolépticos.
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Drogas de abuso (8%):
- Cocaína.
- Opiáceos.
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Productos de uso doméstico (7%): suelen contener más de una sustancia tóxica o cáustica:
- Monóxido de carbono.
- Lejía.
- Aguarrás.
- Lavavajillas.
- Limpiacristales.
- Friegasuelos.
-
Otras intoxicaciones (15%):
- Setas.
- Uso industrial.
- Plantas.
- Gases.
Fuente: Datos epidemiológicos del Servicio de urgencias del Hospital de Navarra, desde enero de 1999 a diciembre de 2001 (Pinillos MA, 2003).
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