Lupus eritematoso sistémico

¿De qué hablamos?

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad sistémica y crónica, que puede afectar a cualquier órgano. Constituye el prototipo de enfermedad autoinmune. Aunque el pronóstico ha mejorado considerablemente en los últimos años, su morbimortalidad sigue siendo mayor que en la población general.

La prevalencia de LES ha aumentado en las últimas décadas, en parte debido a la mayor detección de casos en estadios iniciales de la enfermedad. La raza, la localización geográfica, el género y la edad afectan a la prevalencia.

En España se estima que 9 de cada 10.000 habitantes padecen LES (Carmona L, 2001). El 90% de los enfermos son mujeres, lo que se explica por el efecto de los estrógenos (Costenbader KH, 2007) y por la existencia en el cromosoma X de genes asociados a la enfermedad (Rullo OJ, 2013). En España la mediana de la edad de inicio está alrededor de los 34 años (Rúa-Figueroa l, 2013).

La etiología del LES es sin duda multifactorial y en ella además de los factores genéticos y hormonales también participan alteraciones inmunológicas y agentes ambientales, como las infecciones (James JA, 2012; Perl A, 2010) y la radiación ultravioleta (Lehmann P, 1990) o la exposición a ciertos fármacos (LES inducido).

En el LES se produce una alteración de la respuesta inmunitaria con pérdida de tolerancia para autoantígenos, producción de autoanticuerpos (autoAc), formación de inmunocomplejos y déficit de los mecanismos reguladores, que culmina en el daño tisular. 

Autores

Patricia Richi Alberti

Médico Especialista en Reumatología

Santiago Muñoz Fernández

Médico Especialista en Reumatología

Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes, Madrid.

Conflicto de intereses: No disponible.