Litiasis renal y cólico nefrítico

¿De qué hablamos?

La litiasis renal es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de cálculos en el aparato urinario superior (parénquima renal, cálices, pelvis o uréter). Su forma de presentación más frecuente es el cólico nefrítico (CN) que aparece cuando un cálculo se desprende o se rompe y se deposita en el sistema colector del riñón, lo que aumenta la presión intraluminal, activa las terminaciones nerviosas de la mucosa y provoca dolor.

Hasta un 10-20% de los varones y un 3-5% de las mujeres sufrirán al menos un episodio de CN durante su vida. En España la urolitiasis tiene una prevalencia del 4,2%, con una mayor incidencia en la tercera y quinta décadas y un claro predominio en varones (4:1). Origina un considerable sufrimiento en los pacientes y un elevado coste socioeconómico.

La mayoría de las litiasis (60-80%) están compuestas por sales de calcio (oxalato cálcico, fosfato cálcico o ambos). El resto son de estruvita (5-15%), ácido úrico (5-10%), cistina (1%) u otras sustancias (1%) (Miller NL, 2007).

En la mayoría de cólicos nefríticos no se identifica la causa ni hay enfermedad de base. La presencia de factores de riesgo aumenta el riesgo de recurrencias, que son cercanas al 50% (Edvardsson VO, 2009; Matlaga BR, 2009; Miller NL, 2007; Semins MJ, 2010; Thomas M, 2007).

Autora

Lucia Fernández Rubio

Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

Servicio de Urgencias del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. Servicio Galego de Saúde. A Coruña. España.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.